什么是“异动症”?
什么是异动症
异动症是一种病人的异常现象,主要表现为很多不自主的动作,常见于面部肌肉,颈、背和肢体亦可出现。严重者影响生活,因为这种不自主动作幅度可以很大,可持续整个左旋多巴的起效期。当出现异动症时,往往是药物剂量偏大的信号。如果只是轻度的不自主运动,减少药物后又使病情加重,则可以维持原治疗不变。如果异动症很明显,可以适当减少多巴胺类药物的量和应用多巴胺受体激动剂,必要时可用多巴胺受体阻滞剂如泰必利或氟哌啶醇。
什么是异动症?
“异动症”是为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作,常见于面部肌肉,颈、背和肢体亦可出现。严重者影响生活,因为这种不自主动作幅度可以很大,可持续整个左旋多巴的起效期。
当出现异动症时,往往是药物剂量偏大的信号。如果只是轻度的不自主运动,减少药物后又使病情加重,则可以维持原治疗不变。如果异动症很明显,可以适当减少多巴胺类药物的量和应用多巴胺受体激动剂,必要时可用多巴胺受体阻滞剂如泰必利或氟哌啶醇。
如果异动症是严重的,影响到了生活自理,经过药物的调整也不能解决,可以考虑行外科手术治疗。苍白球切开术对异动症的效果是很好的,但是对一个双侧症状都重的患者,双侧的手术要冒比较大的风险,无论是分期手术或同期手术,其发生吞咽或语言障碍的危险都是一样的。因此,手术治疗往往是最后无奈的选择,要慎重对待,尤其是对比较年轻的患者,更加要慎重。
什么是帕金森异动症
导读:“帕金森病”是一种退化性的疾病,脑细胞的退化导致无法控制肌肉的活动,以至出现动作缓慢、震颤、肌肉僵硬、姿势异常,常常导致患者的行动不便,失去生活自理能力。
“帕金森病”发病率正在日益增高,该病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害中老年人身体健康的致残性疾病。一个世纪以来,医学专家对帕金森病已经做了大量研究和临床实践,来帮助患者有效控制帕金森病的症状。
有一些帕金森患者,在与帕金森病搏斗了几年以后,左旋多巴类药物起效时间越来越短,甚至在每天宝贵的药物起效时间里,他们还会出现奇怪的“乱动”或者抽搐疼痛,严重干扰患者的生活。这就是“异动症”——一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作。
“异动症”常表现为躯干、肢体的不自主的或舞蹈样多动或肌张力失常。有以下三种类型:(1)峰剂量的异动症或肌张力失常是异动症最常见的形式。处理:可换用缓释剂型或降低左旋多巴的剂量和增加多巴胺受体激动剂、加用COMT抑制剂,停用MAO-B抑制剂。用少量的抗精神病药物(如舒必利或氯氮平)可控制剂峰期的异动症;(2)关期异动症或肌张力失常。在每剂左旋多巴疗效消退时出现,以腿、足痉挛较多见。对在白天出现者可用长效多巴胺受体激动剂(协良行、克瑞帕)效果较好;对出现痛性痉挛者,可试用脊舒(力奥来素),容易出现精神症状。对局部的痛性痉挛可以局部注射肉毒素来缓解;(3)双相异动症:上述两种异动症在同一患者中出现,比较难处理。可以加用多巴胺受体激动剂,或不适时机的手术治疗。
帕金森异动症是帕金森病患者长期应用多巴制剂,治疗后出现的一种不能控制的异常动作,称为帕金森异动症。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端:不可控制的乱动,常非常痛苦。
什么叫做帕金森病异动症?
异动症是帕金森病患者长期应用多巴制剂治疗后出现的一种不能控制的异常动作。以前异动症被翻译为"运动障碍",其对应的英文为dyskinesia,由于"运动障碍"一词概念过于笼统,与"movement disorder"对应的"运动障碍"易混淆,故目前多称为异动症。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端:不可控制的乱动,常非常痛苦。 异动症可简单分为剂峰型和双相型,前者出现在多巴制剂服用药效最佳的时期,处理可以减少每次给多巴制剂的剂量,适当最佳给药的次数;后者常出现在药效快出现前或消失前,处理方法包括应用金刚烷胺、氯氮平或手术。氯氮平治疗常需要从小剂量开始(如6.25mg),一般可以逐渐加量至25mg/次,每天2-3次。手术(深部电刺激)对异动症有很好的疗效,但费用昂贵。的确如此,DBS对异动症有很好的疗效,在我身上就可以完全证明。手术前我不吃药就不能动,一吃了药就乱动,哪怕是1/4片美多芭也有强烈的异动,异动一完,药效也没了,苦不堪言。为什么脑起搏器能控制异动呢?我认为关键是它可以调节刺激强度,可以令病人处在刚好能比较自如地活动,但又未至于异动(乱动)的临界状态,这是吃药控制非常难做到的。不说了,再说又会有人大骂我在此做广告。 帕金森病专家王主任经过多年的苦心钻研和上千次的药理药效的筛选对比,终于研制成功“神经再生激活疗法”和其系列药物,在我国中医治疗帕金森、脑萎缩领域取得了重大的突破。自该疗法投入临床以来,得到众多患者的一致肯定。大量临床病例证明: 治疗两周左右:腿部、全身力量明显增强,走路显著改善,肢体平衡力改善, 头部和肢体震颤、抖动减弱,开步困难、慌张步态,走路前冲晃动明显减轻,失眠、便秘等消失; 治疗一疗程:头部和肢体震颤、抖动,肌肉僵直,掌握关节屈曲,头前倾等症状基本消失; 治疗二到三疗程:身体震颤,肌肉僵直,手指僵直,运动障碍,面具脸、动作迟缓,走路前冲等问题即可解决患者可基本过上正常人的生活。 该疗法弥补了其它疗法众多不足之处,是目前最稳、最准、最快的绿色疗法,同时也得到了卫生部门及广大患者的一致好评。