什么是Paget病? 骨paget病
什么是paget病
帕哲忒病(paget):
Paget病(Paget's disease)又名湿疹样上皮癌。临床上表现为湿疹样皮损,病理上表皮内有大而淡染的异常细胞(Paget细胞)为特点的一种特殊型癌,可分为二型:
1、乳房Paget病发生于乳头及乳晕部。
2、乳房外Paget病常见于大汗腺分布区,如女阴、男性生殖器、肛周、腋窝、颜面、口唇、鼻翼等处。可向附近淋巴结及内脏转移。乳房外Paget病多见于老年男性,也可见于女性,临床表现与发于女性乳头者相似。乳房外paget病表皮变化与乳房部相同,但大汗腺导管或毛囊皮脂腺常有paget细胞侵入,大都有大汗腺癌,或伴发粘膜腺癌、鳞癌或内脏癌肿。
一般经过缓慢,逐渐扩展,可侵及全部乳房以至胸壁。乳头肥大突出,乳腺有鸡卵大坚硬结节。
paget骨病是什么病?
Paget病是一种原因不明的慢性进行性骨病,其基本病理改变是破骨性及异常增生性骨病变,临床以骨重建增加、骨肥大、骨结构异常,并导致骨痛、畸形和局部皮肤发热为特点。1877年,Paget发表了著名的文章《On a form of chronic inflammation of bones》,这是他对骨科学的伟大贡献。文中他描述了Paget骨病,即畸形性骨炎。 Paget出生于英格兰Yarmouth的一个大家庭,16 岁起,他随当地一位外科医生做了四年半的学徒。1834年,他成为圣巴塞洛缪医院医学院的学生。虽然那时的医学生几乎是放任自由,但Paget按照自己的方法仍然有不小的收获,连续获得了1835年和1836年两年医学院的奖项。1836年Paget出任医院博物馆的馆长。接下来的7年,他一直在伦敦过着艰苦的生活,每年的收入只有15英磅。他的父亲商场失意,无法给他提供资助。他靠给《伦敦医学杂志》做兼职助理编辑来补贴微薄收入。1838年他成为医院病理解剖学的教师。由于贫困,他甚至负担不起外科助手职位的费用,直到1841年他才成为芬斯伯力诊所的外科医生,但这并没有给他带来手术的机会。1843年他担任医院的微观解剖学和病理学讲师,1847年他成为医院的助理外科医师,1851年他当选为皇家学会的委员,1875年他成为皇家外科学会的主席。Paget认为这个疾病由骨的炎症引起,建议命名为畸形性骨炎,我们也以他的名字命名为Paget骨病。此外,Paget乳头病和Paget脓肿也是他发现并以他的名字命名的。
paget癌什么意思?
湿疹样癌又称Paget病,表现类似湿疹,多发生于女性乳房。起源于乳腺导管,继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。也可见于乳房以外,如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。此时称乳房外湿疹样癌,可合并大汗腺癌。
临床表现:1.多发于中年以上女性的一侧乳头或乳晕,偶见于男性和乳房外的大汗腺较丰富的部位; 2.皮损初起为淡红色鳞屑斑片,边界清楚,可有糜烂渗液,类似湿疹,但无明显瘙痒及自愈倾向; 3.损害逐渐扩展,甚至发生溃疡。部分病人可伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。
诊断依据:1.慢性病程,常多年不愈; 2.单侧乳腺或大汗腺较多部位(如腋下)发生类似湿疹样变化,基底浸润变硬,境界清楚; 3.组织病理:表皮内成团的paget细胞。免疫组织化学染色癌胚抗原阳性。
治疗原则:1.乳房湿疹样癌施单纯乳房切除术,合并乳腺癌者按乳腺癌处理; 2.乳房外湿疹样癌,广泛切除,切除组织应病检、判断是否切除完全,定期复查(每3个月一次)。合并直肠癌或子宫颈或大汗腺癌者结合肿瘤种类进行处理; 3.不能耐受手术或无法施行手术的部位常采用放射治疗。 A基本用药 B药典药物 C新药特药
患有乳房paget病应该怎样治疗?
病情分析:你好,对一患者的情况,建议进行手术清除溃烂组织,同时进行消炎治疗,意见建议: