血糖不稳定的或者偏高的患者每天吃盐酸二甲双胍,可以吗?(血糖13.7,吃盐酸二甲双胍 可以吗?)
血糖13.7,吃盐酸二甲双胍 可以吗?
目前你的血糖值太高了,应严格控制血糖.经过一段时间的治疗恢复,可减少剂量.你经常头晕无力与你的高血糖有直接的关系.
可选用二甲双胍的条件为:
1.二甲双胍最适合一存在胰岛素抵抗、肥胖的2型糖尿病患者。对这类患者生产首选二甲双胍。
2.对于1型糖尿病血糖波动较大或胰岛素用量较大者,加用二甲双胍可以减少胰岛素用量,减少血糖波动。
3.二甲双胍台与磺脲类降糖药联合应用;也可与胰岛素联合应用。
不能选用二甲双胍的确条件为:
1.糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒等急性并发症患者禁用二甲双胍。
2.体内低氧状态者禁用。如心功能不全、循环功能失调、慢性肺病患者;贫血、失血者。
3.肝、肾功能不全、黄疸的患者。
4.以前发生过乳酸酸中毒的患者。
5.慢性胃肠病、慢性营养不良、脱水、消瘦等,特别是每日热量的摄入少于1000千卡的患者。
6.重度感染、手术、外伤、高热等紧急情况下应暂时停用二甲双胍,以胰岛素治疗为宜。
7.经常饮酒或酗酒者。
8妊娠、分娩者。
9不能合作的患者。
服药方法:如果食欲特别好,不好控制饮食,可饭前半小时服;如果服该药恶心明显,影响了正常的吃饭,可在饭中或饭后服药。
二甲双胍的降糖作用是有一定限度的,当每天用药量达到1500毫克时,其作用就达到了最大。再增加剂量,也不会增加降血糖的效果,反而会增加乳酸酸中毒的危险。所以不可盲目增加剂量。
我每天吃一颗盐酸二甲双胍缓释片能否控制好血糖?
病情分析: 你好!二甲双胍缓释片一般建议2-3次/天。现在可以就近测一下血糖,如果你的空腹血糖<7.0,餐后2小时<11.1,那么吃一次就可以。
意见建议:如果空腹血糖、餐后血糖有一项偏高,建议把药量再加一次。二甲双胍不会引起低血糖。
血糖高一直下不来,吃二甲双胍也不行
展开全部 也许这种药不适应你的体质,二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。降血糖除了药物治疗,还可以食疗,这个是可以,建议尽量吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,蛋白选择优质蛋白如瘦肉,鱼类等.主食最好选择粗粮.但都的注意量.同时服用降糖药病情分析: 双胍类降糖药适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。
意见建议:本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。 应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。
服用二甲双胍的利弊
任何药物都有副作用,在正常剂量内服用是安全的,但如果出现肝、肾、眼等并发症,就应改用注射胰岛素,如果上消化道不适,可服用【二甲双胍肠溶片】。
不知你身体是否超重,如果超重,胰岛素加【二甲双胍】是最佳治疗方法。
如果你一天注射二次30R,因30R短、中效比例固定,很难同时控制二餐的血糖,所以做到一餐正常,另一餐餐后血糖偏高可加服【二甲双胍】。如某老年病人目前用 novolin30R,早22U、晚18U,早、午餐时各服【二甲双胍】一颗,因身型偏胖,不服【二甲双胍】每天注射30R\50U血糖控制不理想,加服【二甲双胍】后胰岛素用量减少而血糖控制得很好,所以你不要有太大的顾虑。肥胖的2型患者大都有胰岛素抵抗,胰岛素用量较大,易引起高胰血症,对身体也不利,加服【二甲双胍】还可改善胰岛素抵抗,使胰岛素用量改少。
如果你真正不想用口服药,那就应一天四次注射,三餐前打短效、睡前打中效.
二甲双胍药品说明书:
[不良反应]
本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀.乏力、消化不良,腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖.肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战,流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。
[禁忌]
1.肾脏疾病或下列情况禁用本品:心力衰竭(休克).急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平》1。5毫克/分升(男性), 》1。4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。
2,需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心,肺疾患。
3.严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧哥。
4.已知对盐酸二甲双胍过敏。
5.患性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。
6.酗酒者。
7.接受血管内注射碘化造影剂者,可以暂时停用本品。
8.维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
[注意事顷]
1.口服本品期间.定期检查肾功能.可以减少乳酸酸中毒的发生.尤其是老年患者更应定期检查肾功能。 接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂时停止口服本品。
2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
3.应激状态:在发热.昏迷、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用本品.改用胰岛素.待应激状态缓解后恢复使用.
4.对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用。
5.应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见.如发生应排除维生素12缺乏。
6.即往服用盐酸二甲双胍片治疗.血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适),应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖.血酸碱度、乳酸盐.丙酮酸盐和二甲双胍水平,存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法。
7.单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖.但当进食过少,或大运动量后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素),饮酒等情况下会出现低血糖,须注意。
8.老年,衰弱或营养不良的患者.以及肾上腺和垂体功能低减。酒精中毒的患者更易发生低血糖.老年患者和服用ß—肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意。
9.患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制钦食.规律运动的重要性,以及规律检测血糖.糖化血红蛋白.肾脏功能和血液学参数的重要性。
10,须向患者解释乳酸酸中毒的危险性.症状和容易发生乳酸酸中毒的情况.当出现不能解释的过度呼气、肌痛,乏力.嗜睡或其他非特异性的症状时.应立即停药,及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状,通常与药物本身无关。随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品,必须使用本品时、应停止哺乳。
[儿童用药]
10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用本品。
[老年患者用药]
65岁以上老年患者使用二甲双胍时,应谨慎,并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。