买百万医疗险,有无社保选错了? 买社保医疗险多久生效
有社保了,还有必要买百万医疗保险吗?
一提起商业保险,很多人都会说:"我已经有社保,不用买任何保险了!"那么,到底我们有了社保后,还用不用购买商业保险呢?
1、社保一般没有生命保额
若因疾病身故,社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人,只给予付抚恤金。
2、社保没有豁免保费的功能
所谓保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了,而社保还是要缴。
3、养老仅靠社保是不够的
成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用,社保的基础性决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。
4、社保没有避税功能
我国即将实施遗产税和赠予税,会让很多私人财富变为国家所有。因此,现在越来越多的人开始使用商业保险这一功能进行避税,因为商业保险所存的钱给受益人,而不是继承人,所以不用征遗产税。
5、商业保险的帐户不能被冻结,账户中的钱也不能被用于偿还债务
举个不太恰当的例子:一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人,只要他的保险帐户有足够的钱,那么仍然可以过上幸福的晚年生活。
6、社保只报销《社保药品目录》中的药品
社保对新药及一些进口的昂贵药品一般是报销不了的,而商业保险却可以报销。
7、社保对医疗实行报销制度
先垫钱后报销,而商业保险多了一种补偿方法,先赔钱后治疗。通常人患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续消费品后续治疗费用;二是不能工作而失去收入来源费用;三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。这些费用都可以通过商业保险解决。
有社保了,还需要买百万医疗保险吗?医疗险一年多少钱?
百万医疗险优点
1、保费低 保额高
假设年龄为32岁的女性,有社保,投保一份百万医疗险——平安e生保(2107版),保额200万元,年缴保费只要392元。如果将保额提升到600万元,保费也只要427元。换言之,保额增加了400万,但是保费只增加了35元。
保额高是否对应的保障范围也广?平安e生保保险条款中,保障范围包括一般医疗保险金和恶性肿瘤保险金。只要是正常的医疗费用,不限社保目录(自费药、进口药),不限疾病种类,不限治疗手段,平安e生保都能报销。
需要注意的是,非意外、疾病导致的需要美容整形、性病等疾病医疗费用是不能报销的。另外,这里的一般医疗保险金,指的是住院医疗费用、指定门诊医疗费用(门诊手术费、肾透析费、重症监护床位费等)和住院前后七天门急诊费用。
买保险,为的是降低财务损失,百万医疗险的保额,至少100万起,普遍是200-400万,妥妥的够了。
2、带病续保 长期有保障
很多医疗保险,当发生一次疾病,保险公司进行理赔之后,继续投保可能遭拒绝。
百万医疗保险在条款中,一般都承诺,不会因为被保险人的健康状况变化或者历史理赔情况而拒绝续保或者单独调整被保险人的续保保费。也就是说,即使发生了重大疾病,只要按时续费,也可以继续享有保障。
3、百万医疗险用到的机会比重疾险多
罹患重疾的时候可以使用重疾险来进行理赔,但是必须要达到某些标准之后才可以赔付。比如说骨折了去住院,这时候重疾险就不会理赔,而百万医疗险可以报销。
百万医疗险对于住院的原因没有明确规定,只要住院花的治疗费用在必要且合理的范围内,并且超过免赔额就一定会报销。而且,百万医疗险的报销范围,要比医保广得多,不管是医保范围内还是医保范围外都可以报销。在某些方面百万医疗险比重疾险更实用。人这一辈子,住院的可能性,比得重疾的可能性,还是大多了。
4、等待期短,可在线投保
百万医疗险的等待期大多只有30天,投保后如果是意外事故导致的医疗费用,没有等待期,如果是疾病,只要过了30天,就可以享受保障了。此外,百万医疗险天生带有互联网基因,大部分产品可以在线投保,非常方便快捷。
百万医疗险缺点
1、免赔额较高
大部分百万医疗保险的免赔额都是1万元。1万元免赔额是什么概念?假设一场疾病花费6万元,总费用50万元,社保报销10万元,百万医疗险则只能报销39万元(1万元免赔额)。
当然,1万元以内的医疗费用大部分家庭都能够承受。不过,这也意味着,一些小病或者说微创手术的医疗费用,由于在1万元免赔额之内,百万医疗险不能报销。
2、续保不确定性大
目前市面上,除了复星联合的定心丸是5年内保证续保、微保的泰康在线百万医疗险是6年内保证续保、好医保长期医疗保险保证6年续保以外,其他的百万医疗险,都是一年期的短期保险。(还有其它能长期续保的百万医疗险产品请留言告知小编)
既然是短期险,就涉及到续保问题。小编曾说过:不管百万医疗险怎么承诺能保证续保,它都和不用续保的长期险(比如重疾险)有本质区别,多多少少都会有未来买不到百万医疗险的风险。只要产品停售,续保就是镜中月水中花。而且,无论保证续保的条件有多宽松,只要你忘记在规定时间内续保,重新买就要再次进行审核。
3、保险费不固定
百万医疗保险是一年期产品,保费会随着年龄的增长而增加。比如,年龄为32岁的女性,有社保,投百万医疗险——平安e生保(2107版),保额600万元,保费只要427元。
同样条件下,42岁的女性投保该产品,保费需要617元。到了52岁,保费就增加到了1232元。原因在于,随着年龄的增长,患大病的概率明显增加,保费也就越来越贵。
保险产品也有可能更新换代。今年能购买的产品明年可能就没有了。不过,保险公司一般承诺会有新的类似替代产品,当然也保留了调整保费的权利。
4、无法补偿医疗费用之外的开销
百万医疗险遵循的是补偿原则,赔偿不能超过实际损失,最好的情况就是,花多少赔多少。
但实际上,如果疾病的程度已经达到轻症、中症、甚至重症的标准,那么有很多费用无法写在医院的收费单上。比如说患者的营养费、异地求医的车费、住宿费、家属请假甚至辞职的误工费,更别提患者本人无法继续工作所带来的损失。这些隐形支出,百万医疗险都没有办法解决。
注意:百万医疗保险是报销型的保险,医疗费用需要先自行支付,然后再找保险公司报销,且不能重复报销。
买了百万医疗险,哪些情况会不赔
百万医疗险哪些情况不赔?
门诊治疗不赔
对于一般的普通门诊百万医疗险是不赔的,比如感冒发烧、头痛脑热的问题。百万医疗险的报销必须在医生的建议下住院,而且是合同约定的医院内进行住院治疗才能赔。
不满免赔额不赔
百万医疗险的报销一定先除去医保报销的部分,自费部分超出免赔额才能报销。所以,如果医保报销后不满免赔额的,不能报销。大家可以在购买了百万医疗险后购买一份小额医疗险来进行补充。
不一定100%都赔
百万医疗险如果有社保,那么社保报销后百万医疗险可以100%报销。如果没有社保,百万医疗险一般只能报销60%,并不是全部都是100%报销的。
没有如实告知,有隐瞒病史的不赔
百万医疗险投保前要做健康告知,有的人为了投保可能会隐瞒病史或者不进行如实告知,这种情况一经发现肯定是无法获赔的。
等待期内查出来的病不赔
百万医疗险也有等待期,如果在等待期内检查出身体有问题,是无法获赔的。大家在投保时一定要尽量避免在等待期内去医院体检,以免影响理赔。
其他不赔的情况
像怀孕生孩子,或者是怀孕引起的并发症以及生孩子的相关费用,百万医疗险都是不赔的。另外,如果是酗酒引起的治疗费用,或者是酒后驾驶造成的意外伤害百万医疗险也是不会赔的。
百万医疗险合同内会有相关的免责条款,大家在投保前可以仔细阅读,以免到时候发生无法理赔的情况。
以上内容引自多保鱼官网文章:百万医疗险怎么样?
购买百万医疗险是要注意哪些问题?
现在市面上的百万医疗险越来越多,光看宣传资料,每款产品好像都差不多,令普通消费者无从选择。既然产品各异,那么这类保险要如何挑选呢?深蓝君总结了如下几个要点: 挑选重点 1:关注保障内容 百万医疗险几乎都是不限社保,可 100% 报销的,基本的保障范围包括:一般住院和重疾住院、特殊门诊、门诊手术以及住院前后的门急诊等。 但也会有一些产品在 基础保障上打折扣,比如: (1)住院天数:很多产品每年是没有住院天数限制的,但也有产品会要求最多不能超过 180 天 (2)门诊责任:有的不包含门诊手术,或者不保障住院前后的门急诊 (3)特殊门诊:个别产品会在特殊门诊保障上设置年限额,比如不超过基本保额的 20% 所以说,表面看上去一样,但实际里面的责任差异很大,这就是目前的百万医疗险的现状。 挑选重点 2:关注续保条件 好的续保条件是不需要重新审核健康状况的,就算理赔了,也不会拒绝续保或者单独调整费率。如果你遇到续保需要审核健康和理赔情况的产品,建议就不要考虑了。 目前市场上还有 5-6 年保证续保的产品,毋庸置疑,这种续保条件比一年期产品好。 但对于销量较大的一年期产品,续保也是比较稳定的,无需过分担心。 挑选要点 3:关注增值服务 现在百万医疗险的增值服务也越来越多了,导致大家看得眼花缭乱。 深蓝君建议:要重点关注那些实用的增值服务。比如费用垫付、外购药报销、就医绿通、质子重离子治疗等。 而像基因检测、法律费用、健康奖励这种比较一般的服务,市场上可替代性很强,不用过分关注。 挑选要点 4:关注保额和免赔额 很多医疗险虽然号称 300 万、600 万保额,但其实更多的只是噱头,因为这些产品大多只报销公立医院普通部,根本花不了这么多钱。 目前大多数百万医疗险的免赔额是 1 万,重疾/癌症 0 免赔。 免赔额过低的产品由于理赔概率大,导致产品亏损的概率高,所以稳定性值得担忧。个人认为,免赔额 1 万是比较合理的。 如有更多保险疑问,就来【深蓝保】看原创文章哦!