告诉错误出事地址算不算是骗医保？(如果骗取医保后,事后又退回医保局,这个算是诈骗吗?)
如果骗取医保后,事后又退回医保局,这个算是诈骗吗?
如果是由你的狗造成的伤害，对方已涉嫌骗保诈骗犯罪。
跌倒了有第三方责任人住院用医保算不算骗保
跌倒了有第三方责任人住院用医保不算骗保
不论是职工医保、居民医保、新农合
没有第三方责任人的意外伤害住院的,都能享受医疗保险补偿。一般需要提供无第三责任人致伤证明。
商业医疗保险的话要看当时购买保险时的合同约定。
哪些行为属于医保骗保行为
1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。
2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。
3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。
4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。
5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。
6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。
7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。
8、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。
9、弄虚作假，以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。
10、为非定点药品经营单位销售药品，代刷社保卡的。
11、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用，申请医疗保险结算，套取基金支付的。
12、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。
13、使用虚假医疗费票据报销的。
14、其他违反社会保险相关规定，造成医疗保险基金损失的行为。
医保骗保的处罚规定
1、针对单位和个人骗取医疗保险基金， 第三十六条规定用人单位和个人相关骗保行为的，由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金，同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款；情节严重的，可暂停其社会医疗保险待遇；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
2、对于用人单位和学校违法方面，第三十七条规定应由人力资源社会保障行政部门责令限期改正，导致职工或者在校学生不能享受社会医疗保险待遇的，由用人单位或者学校按照社会医疗保险待遇标准支付职工或者在校学生的医疗费用；逾期不改正的，由人力资源社会保障行政部门对用人单位处涉及金额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。
意外伤害算不算医保范围？
交通事故等牵涉到第三人的意外，或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销，而其他意外情况，基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。