听深圳的朋友说导乐的帮助很多，谁知道揭阳哪个医院有导乐？ 导乐分娩效果怎么样
导乐分娩是怎么回事
分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始，"导乐"就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。
进入分娩期"导乐"先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。另外，昆明玛莉亚医院的产科专家冯玉昆介绍，在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。
导乐助产的优点：因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验，专业的医学知识，所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。
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导乐的具体资料
陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式。随着爱母行为的倡导，全国许多医院都开展了导乐式分娩［1］。为提高产时服务质量，我院自2000年7月开展了Doula式分娩，即因产妇或家属要求配备一名有分娩经历的助产士，在临产后对产妇实行一对一的全程陪伴。现对其产时疼痛情况、产程时间、产时产后2h出血量、分娩方式分析如下：
1 资料与方法
1.1 选择2000年8月~2001年4月在我院住院分娩的230例初产妇，分为两组，导乐式分娩110例为观察组，家属陪伴分娩120例为对照组。两组产妇均无严重产科与内科并发症，年龄22~34岁，孕周37~41w，胎儿预测体重为2500~4000g。两组产妇的年龄、孕周及所娩新生儿体重经统计学处理，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 导乐组 入院时由助产士及责任护士对其入院宣教和常规检查，选派或指定导乐助产士：①导乐助产士每天访视孕妇，了解其在门诊孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的生理知识以及对减痛分娩动作等掌握情况，了解孕妇的要求和计划，用图谱向孕妇介绍产程经过、可采用的各种体位，示范放松动作，并与孕妇一同熟悉产房环境；②专门设立陪伴待产室，环境优雅，设备齐全，配备家庭式待产床、电视机、音响、单独卫生间，室内颜色轻松和谐。产妇出现规律宫缩后即由导乐助产士护送入室；③陪伴者全产程持续给予产妇心理和情感上的支持，鼓励产妇饮食和饮水，保持足够的营养和能量；轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使之处于最舒适状态；播放轻柔舒缓的音乐，使产妇消除阵痛的疲劳，陶醉在即将做母亲的喜悦之中。
1.2.2 非导乐组 在普通待产室待产，无导乐陪伴，由当班助产士常规听胎心、观察产程、助产接生，其余处理措施均与导乐组相同。
1.3 观察内容
1.3.1 疼痛分级判断 按WHO规定分级［2］。0级，腰酸腹胀，稍有不适；Ⅰ级，腰酸腹胀可忍受，微汗或不出汗；Ⅱ级，明显腰腹酸痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；Ⅲ级，剧烈腰酸腹痛，不能忍受，多伴喊叫，辗转不安。
1.3.2 产程时间和产时、产后2h出血量 记录2组经**分娩的第1、2、3产程和总产程时间；产时、产后2h出血量用聚血盆计量法。计算出血量的具体方法为：胎儿娩出后即在产妇臀部垫上一标有刻度的聚血盆直至产后2h，收集、记录出血量。由于剖宫产产妇产程和出血量计算受影响因素较多，故不予统计。
1.3.3 分娩方式 分为顺产和手术产，手术产包括剖宫产和**助产。
1.4 统计学处理方法 计量资料用u检验，计数资料用X2检验。
2 结果
2.1 2组产妇疼痛分级情况比较 (表1)
表1 2组产妇疼痛分级情况比较
组别 倒数 2级 3级
例 % 例 %
观察组 110 78 70.91 26 23.64 6 5.45
对照组 120 49 40.83 40 33.33 31 25.83
表1显示，观察组镇痛有效(≤2级)率高94.55％，而对照组仅为74.16％，经X2检验，有高度显著性差异(X2=24.08，p<0.01)，表明观察组产妇分娩时疼痛较对照组有明显改善。
2.2 2组**分娩产妇产程时间和产时、产后2h出血量比较(表2)
表2 2组产妇产程时间和产时、产后2h出血量比较(X[TX-]±s)
组别 例数 第一产程(h) 第二产程(min) 第三产程(min) 总产程(h) 产时及产后2h的出血量(ml)
观察组 110 6.63±3.42 55.98±34.8 6.68±3.34 7.76±3.68 143.54±42.26
对照组 120 9.29±3.39 58.81±47.9 6.40±3.86 10.34±3.86 190.25±77.44
注：观察组和对照组分别有22例和49例行剖宫产术，故不列入产程时限和产时产后的出血量计算例数。
2组经**分娩产妇产程时间和产时、产后2h出血量分别作u检验，观察组第1产程和总产程时间均短于对照组(u=4.90，p<0.01和u=4.28，p<0.01)，有显著性差异；2组产妇产时、产后2h内出血量对比，观察组出血量明显少于对照组(u=4.57，p<0.01)。
2.3 2组分娩方式比较（表3）
表3 2组产妇分娩方式比较
组别 例数 分 娩 方 式 例 % 例 %
顺 产 手术产 （**助产+剖宫产）
观察组 110 80 72.73 30 27.27
对照组 120 68 56.67 52 43.33
表3显示，手术产(**助产+剖宫产)率，观察组为27.27％，对照组为43.33％，经X2检验，有显著性差异(X2=6.45，p<0.05)，表明观察组的手术产率明显低于对照组。