申请慢保的条件? 慢保申请的时间和条件
慢保申请有什么条件
办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:
1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
办理慢病需要什么条件
病例复印件、诊断证明、新农合本。身份证原件、复印件,2张1寸照片。符合12种慢性病。
怎样申请慢性病医保
可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》。现行的《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》中,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为,按规定进行门诊补助,特大病种为10万元,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇。在社区定点医疗机构就诊的特大病种,最终也需经市医疗保险专家委员会确认
现行的《安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定》中明确。在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种:一般病种为2000元。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,城市困难人员支付比例为80%,经市医疗保险专家委员会确认后,一般人员支付比例为50%,对我市城镇居民基本医疗保险慢性病待遇作出规定、化验及检查报告单等。另外,同时提供本人真实有效的病历;在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为70%,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,一般人员支付比例为60%,其在定点机构发生的符合规定的医疗费用:持《慢性病就诊卡》的参保居民,城市困难人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为90%:在社区定点医疗机构就诊的一般病种,每年可选择一家经批准的定点医院或社区定点医疗机构为自己的慢性病定点诊疗机构,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为70%,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》,“范围内费用”医疗保险基金支付比例分别为;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时患有24种慢性病之列病种的参保人员
医保慢性病如何办理?
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
办理程序:
1、受理。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。