开浦兰和拉考沙胺和拉莫三秦哪个好?有什么区别 拉考沙胺片是治疗什么的
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开浦兰和拉莫三嗪那个效果好
开浦兰(左乙拉西坦片)用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物,其化学结构与现有的抗癫痫药物无相关性。左乙拉西坦对电流或多种致惊剂最大刺激诱导的单纯癫痫发作无抑制作用,并在亚最大刺激和阈值试验中仅显示微弱活性。但对毛果芸香碱和红藻氨酸诱导的局灶性发作继发的全身性发作观察到保护作用,这两种化学致惊厥剂能模仿一些人伴有继发性全身发作的复杂部分性发作的特性。左乙拉西坦对复杂部分性发作的大鼠点燃模型的点燃过程和点燃状态均具有抑制作用。然而,左乙拉西坦抗癫痫作用的确切机制尚不清楚。
而利必通(拉莫三嗪片)则用于治疗简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性和原发性全身强直-阵挛性发作的癫痫病。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。利必通是一种苯基三嗪类化合物。主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。单独使用或作为添加治疗,口服吸收迅速,1.5~4h达到高峰。55%与蛋白结合,几乎全部在肝脏代谢成葡萄糖醛酸苷,8%以原形从尿中排泄。开浦兰(左乙拉西坦片)和利必通(拉莫三嗪片)实际上也不存在哪个药更好的问题,因为这两种药的适应症有所不同,而不同的癫痫病患者会选不同的治疗癫痫病的方法,这具体要根据患者的发病情况而选用不同的治疗癫痫的药物。
哪个化痰最好(复方氨酚愈敏口服溶液、肺力咳合剂、愈美甲麻敏糖浆),请专业人士解答!谢谢
复方氨酚愈敏中的愈创木酚磺酸钾成分为祛痰剂,肺力咳为苗药,作用原理不详,愈美甲麻敏糖浆中的愈创木酚甘油醚成分与愈创木酚磺酸钾作用相似,有化痰作用。 个人认为如果是感冒引起的贪多、咳嗽,用复方氨酚愈敏口服溶液较好,如果是单纯过敏性咳嗽、痰多,可用愈美甲麻敏糖浆。 肺力咳合剂可做辅助用药。
吲达帕胺和氢氯噻嗪那个跟缬沙坦连用比较好
氢氯噻嗪与缬沙坦联用是首选。
A、【吲达帕胺】为磺胺类利尿药,具有利尿和钙拮抗作用,是一种强效、长效的降压药。用于治疗高血压,对轻、中度原发性高血压效果良好,可单独服用,也可与其它降压药合用。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。
【主要不良反应】
1.血液系统: 可抑制血小板的聚集;
2.心血管系统: 常见室性期前收缩等心律失常、心悸及体位性低血压;
3.中枢神经系统: 有眩晕、头痛、头昏、感觉异常及疲倦等报道。
4.内分泌系统: 可引起血尿酸水平明显增高及痛风加重;
5.可引起低钾血症:利尿过程可导致排钾,还可引起低钠血症及低氯血症;
6.胃肠道不适: 可引起恶心、呕吐、畏食、腹痛、便秘、腹泻等;
7.泌尿生殖系统: 可引起或加重肾功能不全。另有引起尿频、夜尿及阳痿的报道;
8.皮肤: 常见荨麻疹等皮疹、瘙痒、结节性脉管炎和皮肤发红等。有引起重症多形红斑型药疹、中毒性表皮松解坏死的个案报道。
B、【氢氯噻嗪】氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。
【主要不良反应】
1、内分泌代谢
①水、电解质紊乱:有口干、恶心、呕吐和疲乏无力、 肌痉挛、肌痛、腱反射消失等;
②高血糖症:可使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,可能与抑制 胰岛素释放有关;
③高尿酸血症:能干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作,停药后即可恢复;
④血脂紊乱:长期用药可致血胆固醇、 甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高;
2、心血管系统
利尿可引起器官血流量减少,常会头晕,少见直立性低血压;
3、血液系统
较少出现溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、骨髓发育不良及粒细胞紊乱症等;
4、过敏反应
可见皮疹、荨麻疹和光敏性皮炎等,后者症状可表现为慢性光敏状态,停药后仍会持续半年。这种光敏反应与磺胺类或 吩噻嗪类药物有交叉反应。
【问题解析】
在五大降压药的选择中,作为利尿剂的氢氯噻嗪因为副作用相对较少,撤药反应小,一般是降压首选,所以在目前的药物联合使用中,一般多用小剂量的利尿剂与ARB类(沙坦类)进行偶联,一方面不会过低降压,另一方面也加强了ARB类药物的降压效果。而吲达帕胺作为一个独立的强效降压药,一般是在联合使用其他药物降压效果不好后,再进行添加,并要经常检测血液电解质变化和肝肾的功能。
所以在治疗高血压中,一般先选择氢氯噻嗪与缬沙坦联用。