1. 首页 > 情感

心理情况询问?(心理咨询问题)

心理情况询问?(心理咨询问题)

心理咨询问题

心理咨询虽然有许多不同种类,但实施步骤大致可分为四个阶段:   

一、起始阶段 在起始阶段,主要解决下列一些问题:   

1、对不熟悉的访谈者,咨询者自我介绍,告诉访谈者他擅长咨询哪些方面的心理障碍。如果访谈者是由别人介绍过来的,则咨询者告诉访谈者他从别人那儿已了解到的有关访谈者的一些情况。   

2、进一步了解与核实访谈者的心理障碍,尤其是详细了解访谈者的心理社会背景,查清问题的来龙去脉,评定障碍的程度。   

3、着手建立相互信赖的咨询者-访谈者关系。咨询者以满腔热忱和同情谅解的神态向访谈者表明他准备帮助他,而且有能力帮助他解除困惑和痛苦。为了促进良好的合作关系,咨询者应鼓励访谈者尽情倾诉。一方面,由于不良情绪获得宣泄,障碍常能迅速得到某种程度的减轻;另一方面,通过咨询者的认真倾听,访谈者觉得自己的问题已经获得咨询者的重视和理解,于是精神上得到支持和鼓励。   

4、咨询者对访谈者的一言一行保持相当的敏感性,除有的放矢地消除访谈者的疑虑外,应向访谈者保证恪守谈话的秘密。这是因为许多访谈者在开始进入心理咨询时,可能有一些阻力或误解,不愿谈及那些损伤自尊心的心理创伤,生怕交谈过程中会暴露他人格中的弱点或不光彩的地方,还有些访谈者可能对咨询者的能力抱有一定的怀疑,等等。所以,消除疑虑和保守秘密是十分重要的。   

5、帮助访谈者建立求助动机,树立克服障碍的信心。咨询实践证明,渴望心理咨询的帮助,对心理咨询的成功有强烈期待的访谈者,心理咨询的效果就好。但求助动机不是每个访谈者都很强烈,也不是访谈者一下子突然产生的。咨询者应花费足够的时间向访谈者说明需要心理咨询的理由,并对心理咨询的目的、意义、方法、效果进行适当的解释。运用成功的事例鼓舞访谈者的信心,并对访谈者的问题做出恰如其分的回答。   

6、共同磋商,形成一个咨询者和访谈者共同遵守的契约。这样有助于将心理咨询贯彻始终,也有助于充分发挥访谈者的合作精神,以便积极遵循咨询者的建议,完成咨询者布置的家庭作业或自我训练项目。 一般说来,在开始阶段大约需要1~2次会谈,也有的访谈者需要3次。  

 二、分析与认识问题阶段   

任何心理咨询都需要确定咨询目标,并制订咨询计划,选择咨询策略,以便达到咨询目标。要做到这一点,必须详尽地占有可靠的材料,经过分析比较,找出关键问题,如精神分析要求揭露无意识的矛盾冲突,注重儿童期经验对心理障碍的影响,以促进访谈者的领悟和内省为目标;行为主义的咨询要求对访谈者进行行为分析,研究其行为是如何习得的,找出顺应不良的“靶行为”,通过强化或消退的手段把矫正不良的靶行为作为主要的咨询目标;认知学派的咨询要求找出认知的歪曲或错误,以及这种歪曲和错误与情绪、行为障碍之间的关系,帮助访谈者发现认知错误,把改变不良认知作为其主要咨询目标;自我发展的咨询要求找出个体经验与自我经验冲突的所在,以及这种冲突与情绪、行为障碍之间的关系,引导访谈者认识需要调节的是个体经验还是自我经验,把访谈者达到个体经验与自我经验的一致性行为作为其主要的咨询目标。虽然各种心理咨询的目标不同,但都必须对访谈者的心理或行为进行详尽的分析,在此基础上确立咨询目标。 为了帮助访谈者分析和认识问题,常用的方法有询问、提出问题要求访谈者自我解释,对访谈者的诉说进行准确的、有重点的重复,提醒访谈者注意可能有关但被忽略的成分等。通过这些方法,找出问题的症结,再制定咨询计划,选择咨询策略。在这一阶段中,访谈者的障碍可能波动或出现反复,这可能是由于咨询的阻力没有克服。因此,必须与访谈者反复讨论原因,特别要注意访谈者的移情问题。  

 三、建议或重建阶段   

无论何种心理咨询,只有引起访谈者认知、情绪和行为的改变,才能获得咨询效果。而且这种改变必须由访谈者自己做出,别人不可替代。因此这一阶段乃是心理咨询的决定性阶段,其重要性是不言而喻的。由于这一阶段的主要任务是在明确问题症结、制定咨询计划、选择咨询策略、进行实际咨询的基础上矫正不良行为和改变不良认知,因此需要通过简明扼要、时机恰当、内容具体的咨询解释和建议,来引导访谈者领悟其情绪、态度和认知的真正来源,了解克服障碍的一些方法,从而重建健康的心理。各种心理咨询所建议的方法有很大不同,但都能引起访谈者的某些变化。例如,行为塑造、强化、示范、信息反馈等被证明有助于行为改变;对顺应不良认知的反复检验、反驳或诘难,提出对某一问题的新解释,以及生动有力的说明等被证明有助于认知改变;宣泄、保证、暗示、联想或解释等方法,有助于缓和情绪障碍,调解意识和无意识的冲突。   四、结束与巩固阶段   

经过建议和重建阶段之后,取得的效果应继续巩固。除了为访谈者制定继续训练的目标外,必要的话还可以布置适当的任务或家庭作业,鼓励访谈者将已习得的经验或应对技术不断付诸实施。如果访谈者的心理障碍确有缓解,健康成分明显增强,且咨询者与访谈者都认为咨询可以告一段落,那么就可以终止咨询。同时,应对咨询效果进行适当的评估,对访谈者今后的生活、学习、工作进行适当的指导。如果经过好几次咨询,心理障碍没有改善,健康成分未见出现,则原先的咨询方案应当放弃,重新制定另外的咨询方案。此外,在每次咨询结束前,必须将访谈者所说的重要资料作一些描述,并加上一些咨询者的结论,然后让访谈者对此结论表达一些反应,并对他的反应迅速予以反馈。最后告诉他“今天的谈话到此为止”,约定下次谈话的时间,并对访谈者在两次咨询之间时间间隔期的进展表示关怀。

抑郁症的治疗除了配合用药,自己平时多听音乐,让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情,即使做错了事,也不要责备自已,这有利于人的心理平衡,同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实,不要害伯承认自己的能力有限,而不能正确处理事务。要广交朋友,经常找朋友聊天,推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任,更能使你精神舒畅,烦恼尽消。相信自己一定能减轻压力,振作精神,心情舒畅,身体健康,就能以良好的心态,增进友情,工作顺利,生活愉快!

求一篇心理咨询报告(包括咨询对象的情况,所用的咨询方法等)

心理咨询的成功关键,说实在的不是在于一个咨询员技术多么高超,而是在于他这个人所给予来谈者的“真实感”及“安全感”。技术是可以“做”出来,可以是虚假的,也许它可以一时的让人产生信任,但久了,这种信任终究会崩溃。那里来谈者不仅不信任咨询员,反而会产生反感与怀疑。透过对咨询员的信任,来谈者可以自由自在地毫无戒心地分享内心的一切痛苦。分离本身就是一个很好的治愈方法,一个良好的信任的咨询关系,原是不需要划分阶段或程序,但是为了帮助初学的咨询员,我将其分成四个阶段来说明。在细说这四个阶段之前,我要说的是,这四个阶段不是硬性的1.2.3.4.这样的排列,而可能是混同的,亦有可能循环或交替,这就要靠咨询员的经验、成长程度、观察力、自我意识及智慧了。

第一阶段:建立良好的关系:“信任”是第一阶段原基础,这个基础若不稳固,咨询关系就会发生困难。所以在这个阶段,我们用“同理心”(empathy )、专注(attending)、聆听(active ane and deep listening )来让来谈者体验到咨询员的真心与诚意,尤其是初层次同理心的表达。为什么说初层次的同理心比高层次的同理心好?因为来谈者与咨询员刚刚认识不久,许多的问题与情绪尚处在“隐涵”的状态,待他试试咨询员是否有能力考核成绩有效地帮助他,他才能敞开心扉畅所欲言。所以这个阶段要进行得较为缓慢,有耐性,不要太快地想帮助来谈者进到问题的根本所在,或是进一步的给建议解决它,如此很可能会让来谈者紧张或焦虑。另外,尊重、真诚亦是很重要的因素,可以助建立良好的关系。因为一般人看来来谈者往往是有“问题”、“困惑“、”失败感”、“挫折”等等情况的产生,才会见咨询员,尤其在中国大陆心理咨询尚未发展得很健全,许多人对心理咨询的看法是停留在为“病人”或“心理有障碍”而存在的专业。难免来谈者会有一些担心咨询员会把他们看成是没有能力的,软弱的,愚笨的或是有病的人,所以一个令他“信赖”的环境是很重要的。而温暖的感受、接纳及没有判断的态度,会有很大的帮助来建立这个信赖。在这儿要说明一点的是,在此阶段当来谈者的某些行为明显地让咨询员产生了不舒服的感觉,例如迟到数次,而咨询员并不须要“容忍”,不表态,不舒服的感觉是要表达的,因为它是“真诚”的一个表示。但如何表达非常重要,它不是指责或判断,而是须用一个了解的态度及积极的语言来表达自己的感受。

第二阶段:

(1)问题的探索。一旦良好的关系建立了,就可以开始进入到问题的探讨。例如探讨来谈者对人、事、物的期待、期望、或是探索一个问题的发生、过程、及其根源。同理心仍是此阶段的重要方法及技术,队了初层次之外,也要开始运用高层次的同理心,以帮助来谈者看到自己行为的盲点、矛盾点或是理清一堆纠缠不清的事件,或是隐藏在内心深处的压抑及痛苦。在进行问题探讨的时候,要记得越具体越好。其实在生活中,我们常常看不到问题的所在。人多半有未意识到的逃避责任的倾向,因为责任太学生因此用具体的方法来使来谈者踏踏实实地“看到”问题的所在,这是很重要的。另外澄清也是主要的技术之一,人与人之间有许多的问题是不沟通或不良的交流而造成的,所以澄清也能帮助问题的透明化。在探讨过程要来谈者讲“事实”而非观念或感受。例如:我真的很不喜欢行政工作,以便问题具体化。

(2)探讨目标及期待:来谈者来找咨询员一定有个目的及期待,或是想对其所面对的困境、问题、挫折有所解决,或是在生活中没有人聆听,内心感到很大的痛苦,须要倾诉一下即可,或是被虐待想求得保护,或是知识缺乏想要得到知识上的补充……等等。了解来谈者咨询的期待是极为重要的,否则就会漫无方向了。一旦咨询过程没有一个方向,则来谈者、咨询员很容易无聊而不想继续下去。若是来谈者的目标及期待超过咨询员的能力范围,例如,一个来谈者,是一个爸爸。他需要咨询员来改变他的孩子,此咨询员如果认识到自己一方面必须要见到这个孩子,而又是不可能的(孩子不愿意来),二方面只有能力帮助此家长来探讨问题的所在,而其又不愿意合作(不认为自己有问题),则要很诚实地、很清楚地与其交流或是转介,或是结束彼此的咨询关系。若来谈者的目标及期待是受到保护(如受虐者),这也是超过咨询者的服务范围,则其亦有必要告知其何处可以受到保护。

(3)第三阶段:更具体地进到问题的核心,去帮助来谈者进到扩展其意识感(self-awareness)的状况。来谈者的表面问题与核心问题可能是要改变孩子的例子吧,来谈者并不了解自己的期待是不合理的,此时可以帮助他了解他之所以要改变孩子的体会、感受及行为,而这些往往是他未意识到的层次。来谈者慢慢地意识到了他自己“真正”的问题所在后,咨询员就可以分离自己类似的经验(至今已解决或向积极的方面进行)来支持来谈者,使其觉得有人既有相似的情况而且已经得到处理或解决,他不会觉得自己孤军奋斗,而会有希望。一旦希望燃起,则此咨询的过程就已成功了一半。咨询员至此,就可与来谈者共同探求来谈者在与子女的关系上能做些什么来改变现状。

(4)第四阶段:这时,由于问题已经澄清得较为清楚,是可以拟定对问题情况改善或处理或解决问题的步骤。这个方案的提出,原则上使来谈者采取主动,而咨询员只是协助与支持者,毕竟来谈者是处理问题的主体,而且他要学习“相信”自己有能力来处理这个问题。拟定了一个计划之后,并且来谈者要定好具体的步骤,当这些具体的步骤逐一完成时,也就是咨询关系结束的时候。

走笔至此,我愿意再针对此次四个阶段非硬性的划分并可以交互使用,做一点说明:

A.有时候,当来谈者进到咨询室后,与咨询员尚未建立关系,而且有些不知所措的时候,咨询员除了用温暖的态度来帮助来谈者放松之外,也可以探讨其来咨询的目的。有了清楚的目的之后,来谈者也有了一个交谈的重点,则这种一开始的不自在就容易减轻了。

B.来谈者的问题,有时是一个问题最为重要,就先针对性优先的问题来进行探讨。等第一个问题处理完之后,其它的问题是在人生的道路上不断的求突破,则这个咨询关系就超过了这四个阶段的范围,而进入了转化提升的超个人咨询领域。

C.有时候来谈者是大咧咧的人,一进门尚未进入 “良好关系的建立”就一下子谈到了他问题,则此时就一下子谈到了他问题,则此时就要记得在探索问题、期待的过程,同时也是建立信任关系的时候。千万别立刻跳入针对“问题”就处理了的情况,要知道来谈者会借着问题提出来测试一下咨询员的“能力”,然后才决定会不会继续来见咨询员,所以要告别注意。

同道们,人生的情况变化无常,咨询关系也是如此,无论咨询过程如何的改变,切记要有弹性,自主性,也要记得“无条件”的爱与关心是咨询关系成功的基础。祝福你们!

什么是心理咨询中的询问

心理咨询中的询问,就是心理咨询师对来访者问问题,分开放式询问和封闭式询问。

你好,我想向您咨询一下自己的心理状态属于什么问题。

建议尽快去正规医院诊治,失眠、焦虑等问题是可以解决的,只要解决好了,你的学习状况才能改善。

上海第十人民医院-心身疾病科-诸秉根主任医师