用医保卡报销比例是多少? 补牙800医保卡报销多少
用医保卡报销比例是多少
医疗报销比例
医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。
1、普通门诊
比如头疼脑热、感冒发烧。
举个例子:在北京看门诊,有一个1800元的起付标准,全年累计消费1800元以上,20000以下的部分,在社区医院可以报销90%,其他定点医院可以报销70%。
而在广州看门诊的话,没有报销起付标准,定点医院一般可以报销75%,每人每月最多报销300元。
2、住院
首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。
一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。
3、慢性疾病,目前国家规定了17种
包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。
这些疾病短期内不会致命,但长期折磨患者,平时看病买药可报销85%左右,每人每月最多报销150元。
4、门诊特定项目,国家规定了8种。
这八种疾病的报销比例在80%到90%,根据疾病的类型,每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊的报销上限。
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医保卡能报销百分之几十?
具体到平时的感冒发烧日常医疗费用支出中,到底要刷哪一个账户的钱。得了大病,住院了又能报销多少呢?这里稍复杂,大家耐心看。
医保报销的一般公式,如下:报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]报销比例(70%-90%)注:起付线即治疗费用超过最低限额,才可报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。
我们生病会遇到门诊,住院和大病三种情况:
普通门急诊:头疼脑热,挂个号看完病拍拍屁股走人。
住院:需要一段时间集中治疗,典型的如生孩子、心脏病手术,费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。
大病:比如癌症、尿毒症、器官移植等,医疗花费巨大,需要特殊报销。
门诊,住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例,我们逐一说明。
(1)门诊报销比例:门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地区标准不同,北京地区是1800元),医保可以按比例给我们报销,医院级别越高,报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%,非社区医院为70%。
医保卡能报销多少
这个根据具体用药情况而定,没有绝对的。
是这样的,医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
我有社保卡看病可以报销多少
如医保卡就是在门诊结账时,超过1800以上的部分要启动社保基金。1800元以内就自付了。
累计超过了1800元,就按50%--40%自付,其余社保支付了。
住院也是这样,自付1300元,1300以上的部分,社保支付30%-20%。
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗张保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。