请问住院费用4万多,铁路医保报销只有7800,这医保报销合理吗?
住院花了40000,报销比例是95%,能报销多少,要怎么算?
看你用的是什么医疗保险?还有是在哪一级的医院?如果说是居民医疗保险,起付标准一级医院是200,报销比例为70%;二级医院是300,报销比例为65%;三级医院是500,报销比例为60%。如果是职工医疗保险,起付标准一级医院为200元报销比例90%;二级医院起付线为440元每次,报销百比例为87%;三级医院起付线为880元每次,报销比例为85%;所有报销退休职工多加5%。你这个报销比例95%,那住院就是在一级医院,能报销(40000-200)X95%=37810元。前提条件就是花的4万块钱全部在报销目录范围内,没有含自费的项目在内。
铁路医保卡报销比例
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原则上来讲,铁路医保卡住院是可以报销的,但是每个铁路局的标准是不一样的。如果出现不能报销的情况,请咨询当地的相关医保部门。
下面以郑州铁路局为例进行详细阐述:
1、郑州铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年最高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年最高支付限额为23万元。
2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。
3、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。
4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。
5、住院期间应遵守住院管理的相关规定,不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品,不准带针剂,带药种类一般不超过3种,特殊情况下,(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种,出院带药量不超过1周量。
费用要花费五万多用医保卡报销能报多少啊
医保卡能报销的比例
报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
主要报销
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
社保交了三年,住院要四万,能报销多少
医疗保险有三种:综合医疗,住院医疗,劳务工医疗。
综合医疗:参保缴费成功后次月可以在本市各大医院使用,购买药品、门诊、住院都能用,能报销的比例也要看医院用药情况、诊断的仪器或药物,基本上能报销70%以上。(参保时间越长,综合医疗门诊账户钱就越多,报销就越多。)
住院医疗:参保缴费成功后次月可以在指定医院(社区医院)住院使用,能报销的比例也要看医院用药情况、诊断的仪器或药物,基本上能报销90%以上。
劳务工医疗:参保缴费成功后次月可以在指定社区医院门诊使用,能报销的比例也要看医院用药情况,基本上能报销90%以上。