杭州红十字会医院为什么不能用农医保 农合医保
不能纳入医保的药品和针剂的主要原因是什么
1、医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是自己平时缴保险费按比例划来给你的,说直了就是自己交进去的钱,所以卡内的钱是属于自己的,只不过是专款专用,只能用于购买药和治病,还可以继承;
2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
请问属于台州的农医保在杭州红十字会医院住院治疗,能报吗?
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根据《台州市黄岩区新型农村合作医疗管理办法》第三十一条的规定:在本区外定点医疗机构住院治疗的参保患者(长期外出人员除外),应在出院后三个月内,由参保人或其家属带下列证明到新农合业管中心办理医药费用报销。对跨年度住院的医药费用,按参保年度(以年度末最后一天为准)分次报销。超过报销进效的,不邓报销。
一、医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院落小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证;
二、与本区户籍人员依法登记结婚,户籍未迁入的外来农村居民另须带结婚证;
三、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。
报销周期为区新农合业管中心材料收齐之日起10日完成,如意外伤害参保人员,需要调查审核的,在一个月内完成。
本条规定适用于在未实行刷卡(即时即报)的区外定点医疗机构就诊的。
不知道你是哪个区的,所以以黄岩为例子参考,希望对你有帮助。
杭州医保报销问题…急!!
看病就是应该每次都带医保卡啊。医保卡是这样的:每年初卡里会有一定的钱,一般是2、300,这个用光后,看病就要完全自费满1000元,满1000之后再看病才能享受每次只支付20%左右医药费的医保待遇。
那么你问的是这自付的1000元怎么报销呢?还是问满1000后你支付的现金(20%左右)怎么报销呢?
1,这1000元是不报销的,这是杭州城市普通医保的一个程序,必须要自付满1000才能享受后面的每次只自付20%左右的待遇。
2,满1000后,每次看病只需自付20%左右费用,这20%左右也是不报销的。因为本身医保就已经为你支付了其余的80%左右的费用啊,再报销这20%,那不变成完全不需自付的了吗。只有一些特殊人群,比如高级学者或劳模等,才能享受完全由国家支付的医保。
杭州医保的问题
1、如何使用证历本才能享受医保待遇? 在杭州市参加基本医疗保险后,凭本人的证历本、市民卡(非杭州地区户口为社保卡)到杭州市医保定点的医院药店看病买药,进医保系统自动结算。 2、证历本遗失如何补办? 证历本遗失后,带本人身份证和一张一寸近照,到杭州市医保中心(中河中路248号)申请补办,立等可取。 3、参加杭州市基本医疗保险后何时才能享受医保待遇? 从参加杭州市基本医疗保险的次月开始享受医保待遇,本地户口的人员需连续缴纳。所有人员补缴时间不能超过三个月,否则视为中断参保,需连续缴纳六个月后才能享受医保待遇。 4、如何查询医保的个人账户? 医保的个人账户由医保中心在年初一次性打入,到年底进行结算,多退少补。本人可以拨打12333查询个人账户的余额等情况。 5、非杭州户口的人员离职后医保的个人账户可以支取吗? 非杭州户口的人员离职后,医保的个人账户不可以支取,只能办理转移。 6、长期异地工作的参保人员在工作地发生的医药费能报销吗? 在外地工作三个月以上的,应办理医保的驻外登记。在驻外城市的医保定点医院看病买药,先自费再拿回杭州报销。其享受的医保待遇和杭州的相同。 7、未办理医保的驻外登记,在外地产生的医药费能报销吗? 参保人员临时外出期间在当地的医保定点医院产生的医药费可以报销。但是,根据急诊与否、所在城市的级别,先由个人自理10%-20%之后再进行医保结算。 8、医保的起付标准是多少? 在一个结算年度内,在职职工的门诊起付标准为1000元。一次住院起付标准:(1)三级医院为800元;(2)二级医院为600元;(3)其他社区医院等为300元。