职工医保大病二次报销 居民医保二次报销流程

一般职工医疗保险可以二次报销. 1、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设.

我是广西的,我们这边就没有医保二次报销一说.如果你的医保是社会保险的,那重大疾病就只能报销一次,并且是按比例报销.如果你购买有商业保险的住院医疗的话,在社保那边报销后,可以在商业保险公司进行差额比列报销.如果购买商业重大疾病保险,那如果发生合同约定的重大疾病,假设你买的保额是10万,那就是一次性赔付10万.

报销是按比例进行的,一般在70%左右.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用. 费用5000元:报销公式:(5000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的.

医保有规定住院的话有起付线的,在职职工的住院起付线为1500元.通俗点讲就是,第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏(可以用历年账户资金抵扣),超过的部分(但低于最高限额70000元的情况下)医保报销85%(即自负15%).第二次住院如果你先前已经交过这1500元的话就不用再交了,医保直接报销85%.不过如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用(不包括自费和1500元的起付线,但包括自负费用)要是超过最高限额的话,超过部分医保只报销80%.

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销.新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账.镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用.所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证.外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录.区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录.

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销.住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续.

职工的医疗保险是可以二次保险的.条件是:统筹内个人负担超过600元以上的就可以办理二次报销的.

没有二次报销,只能报销一次

以北京为例在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内.

一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分.而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销. 必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以“二次报销”,参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇. 医保“二次报销”要符合一定条件. 600-800元,报销40% 800-1000元,报销50% 1000-3000,报销60% 3000以上,报销70%