什么是赫氏消亡反应,在人体需要经历哪几个阶段?每个阶段持续的时间有多长？(医学上真的存在所谓的赫氏消亡反应吗？)
医学上真的存在所谓的赫氏消亡反应吗？
赫氏反应：患者在治疗前期会现出短暂性的病情加重，随着治疗进程的继续反应消失、缓解，其表现为一过性、暂时性"恶化"。
为什么有的吃了初期病情会加重
在一个多世纪之前，两位欧洲皮肤病学家阿道夫雅里希 (Adolf Jarisch) 和卡尔赫克斯海默 (Karl Herxheimer)各自独自观察到一种奇怪的现象：皮肤病患者在接受治疗后，他们的症状在最初往往会有所加重，甚至出现发热和恶心等不良反应。然而这些不良反应持续几天到一周后，病情开始慢慢好转直至康复。继续研究发现这种现象产生的原因其实是由于有害细菌死亡的过程中会释放一些毒素，从而导致症状加重。
名词解释:什么是赫氏反应？
赫氏反应也叫暂时性矛盾反应，原指在治疗晚期梅毒时，开始即用青霉素或砷剂等抗梅毒螺旋体作用较强的药物，在注射后24h内可发生局部和全身反应，使原有症状加剧；
赫氏反应也常发生于钩体敏感抗菌药物的治疗过程中，系治疗时大量钩端螺旋体被杀死释放出大量异体蛋白所致，多在首剂青霉素治疗后0.5—4小时内发生。
扩展资料：
最早由奥地利皮肤病学家JarischAdolfHerxheimer、KarlHerxheimer两兄弟在应用汞、砒霜及铋治疗梅毒过程中发现，因发现者而命名。患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状，皮肤病变扩大、恶化等；甚至出现体温骤降、四肢厥冷，诱发肺弥漫性出血。
结核病化疗初期也发现了类似反应，被称为类赫氏反应 。其诱因是由于异烟肼和利福平联用时，体内大量的结核杆菌在短时间内被杀死，游离的菌体成份磷脂、蛋白质及内毒素等刺激机体，使已致敏的机体发生变态反应。
赫氏反应与类赫氏反应表现相似，但在所涉及的内容上仍有所区别。
参考资料：搜狗百科 赫氏反应
什么是赫氏反应？
赫氏反应 概述：驱梅疗法所致的梅毒恶化，称赫克斯海默反应（Herxheimers reaction)的赫氏反应，表现为一过性可逆性病灶增大，淋巴结增大，胸膜炎等“恶化现象”。结核病在应用强力抗结核药物，如H、 R中出现暂时恶化，称类赫氏反应，又称化疗中的“矛盾反应”。类赫氏反应，在继续抗结核中约15--20天，这种暂时性病灶增多现象很快消失，对机体不会造成危害，因此不能视为“治疗无效”。 1.机理 传染性肺结核特别是大量排菌的肺结核强化治疗期，由于H、R特别是R的强烈杀伤结核菌的作用，造成大量菌体蛋白、磷脂、肽糖及代谢毒素的产生。这些物质作为一种抗原刺激机体产生一种超敏反应，类似驱梅治疗时的赫氏反应，暂时恶化，再发热，热度增加，在某些局部产生特异性反应。比如胸腔、腹腔、肾脏、淋巴结、胸壁。可表现为浸润性肺结核病灶增多病变增大，产生胸腔积水，胸包炎，颈淋巴结核，胸壁结核。粟粒性肺结核产生颈淋巴结核。单侧结核性胸膜炎产生对侧结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。 2.病理生理 类赫氏反应毛细血管扩张渗透性增加，中性粒细胞渗出，巨噬细胞、淋巴细胞聚集成结节。 3.临床表现 多表现为结核病治疗过程中，特别是菌阳（涂阳培阳集阳）治疗的强化期，4--8周，平均17.2天，20--180天，症状缓解或消失，痰菌阴转，但肺结核暂时增多，突然再次出现咳嗽咯痰、发热胸闷、胸疼、腹胀腰疼、头疼头晕，但痰、胸水、淋巴结均无结核菌存在，血常规检查正常，血沉不升高，胸片病灶明显恶化，胸痛加重，新结核出现，呈现矛盾现象，肺门、纵隔、腹腔颈部、锁骨上、乳腺淋巴结肿大，甚至出现大量胸水腹水、 胸壁结核、腹股沟淋巴结核。很难与肿瘤区分，甚至导致多年误诊。强化期出现暂时性恶化现象，病灶恶化与临床成矛盾现象。原发热者化疗热退后又复生。 4.诊断 （1）强化期治疗中出现症状缓解或消失，临床再次出现症状加重，但痰、胸水、淋巴结查不出结核杆菌。 （2）经过一段时间的强化治疗 继续治疗，症状往往消失，且不遗留任何后遗症。 5.鉴别诊断 （1）要与真性恶化相鉴别 初治大量排菌者，应用H、R头两个月内病灶播散，恶化同时痰菌阴转，肺外新结核病灶未见结核菌，不改变方案，原有病变与恶化病变迅乏肌催可诎玖挫雪旦磨速好转，一般三个月内继续服药后症状完全消失。如全身病灶扩散，全身中毒症状及临床无改善，反而加重，应及时调整化疗方案。（2）要与耐药结核相鉴别 误诊为耐药结核占36.7%。 6.治疗 症状加重后继续原抗痨方案治疗，同时使用糖皮质激素，30--60mg/d，3--10天，如合并胸水腹水必要时抽水或配合 闭式引流，往往2--3个月病灶吸收，无须特殊处理，肿大淋巴结变小消失，胸片病灶明显吸收，病理查不出结核杆菌。 7.护理 （1） 针对恐惧、不安、悲观、失望，耐心解释，说明这是暂时现象，是一种超敏反应，消除紧张心理，鼓励配合治疗。（2）针对发热，大量出汗时及时补液，及时更换衣被。高热时，唾液减少，口腔内分泌物减少，注意预防口腔炎、舌炎、口腔溃疡，及时用生理盐水漱口，每天3--4次。（3）针对咳嗽 注意通风、轻拍背部、雾化吸入。（4）针对饮食 发热后厌食，消化酶分泌减少，应及时补充高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，少量多餐。（5）消毒 84或过氧乙酸。（6）健康宣教 坚持服药的重要 性，强化期、继续期服药的时间，异烟肼利福平可能出现类赫氏反应，一旦出现发热、胸痛、腹胀，要及时就诊，定期复查。适当休息合理营养。 8.预后 不遗留任何后遗症，3--5个月症状完全消失。 9.预防 正规抗结核治疗合并免疫制剂胸腺肽可明显降低类赫氏反应的发生率。发生率0.1--3.4%。
何为赫氏反应?如何避免其发生
钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量钩端螺旋体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应，简称赫氏反应。
最早由奥地利皮肤病学家Jarisch Adolf Herxheimer、Karl Herxheimer两兄弟在应用汞、砒霜及铋治疗梅毒过程中发现，患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状，皮肤病变扩大、恶化等，随着治疗进程的继续上述反应消失、缓解，表现为一过性、暂时性“恶化”，此反应因发现者而命名。
本反应常发生在首次用药后3-12小时内,可能和大量螺旋体突然死亡释放出异种蛋白刺激机体有关.表现为高烧,梅毒性损害可暂时加重,数小时后上述症状消失.一般轻症反应只需适当休息即可.但是本反应可使神经梅毒,心血管梅毒和早期先天梅毒症状加剧,甚至出现危象而致死亡.可能的避免方法:⑴,抗生素用量由小量开始,逐渐增加至正常用量.⑵,治疗前用强地松每次10mg,每日2次,连用3天.