黔西南州医保规定中违法违规发生的医疗费用指哪些？ 120急救费用医保规定

• 请问哪些行为属于医保违规行为？
• 2020年12月31日还可以交贵州黔西南2021年的医疗保险费用吗?
• 保险中“符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用”具体是指什么
• 社会医保中哪些费用不属于医疗保险支付范围

请问哪些行为属于医保违规行为？

以下行为属于违规行为：

1、个人冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证的行为。

2、定点医疗机构、定点零售药店对超出基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费用进行医保结算的行为。

3、定点医疗机构、定点零售药店私自联网结算或将非定点医药机构发生的费用纳入医保结算的行为。

4、定点零售药店将滋补品、保健品或以其他物品代替药品进行医保结算的行为。

5、定点医疗机构对医疗事故、交通事故等医保不予支付的费用进行医保结算的行为。

6、定点医疗机构、定点零售药店或者个人，以伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等不正当手段结算医疗费用的行为。

7、其他违反基本医疗保险规定、侵害参保人员合法权益、侵占医保基金的行为。

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2020年12月31日还可以交贵州黔西南2021年的医疗保险费用吗?

各地的医疗保险缴费方式都是银行代扣的。只要你的由医保局指定的银行卡里面有钱就可以自动扣费了。

保险中“符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用”具体是指什么

这个是全国统一的规定药品目录及治疗项目目录等，通常叫医保范围内。个别的地方有自己的规定，大部分都差不多。不光包括医疗，还有检查及治疗项目都有统一规定。这个范围你可以到医院的医保科查询。或者大夫在开药或开处方的时候在医保系统内直接能看到在不在范围。

至于商业保险，报销通常参照的也是这个范围，而且商业保险一般医疗报销的险种都属于附加险，而且有免责条款，需要如实告知，未如实告知得病，报销前被理赔部门的调查员查出来是不会赔的。而且通常得过的病报过了，第二年会被免责，也就是再得这个病就不报了。不可能比社保合适。

社会医保中哪些费用不属于医疗保险支付范围

您好，参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理，不属于医保基金支付范围；另外，下列医疗费不属于医保基金支付范围：1、在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费；2、未按规定就医、购药发生的医疗费；3、因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；4、因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费；5、出国、出境期间所发生的医疗费；6、参保人员被暂停、停止享受医疗保险待遇期间发生的医疗费；7、其他按规定不予支付的医疗费；8、女职工在指定医疗保健机构分娩以及因急产或者其他特殊原因未能在指定医疗保健机构分娩的，其检查费、药费、手术费、住院费、治疗费等费用，按规定从生育保险基金中开支或者由用人单位承担；女职工产后期满仍需治疗的，按国家规定的疾病医疗待遇规定办理；希望帮到您，满意请采纳，谢谢。