投保五年了查出先天性房间隔缺损保险公可能赔吗? 房间隔缺损保险赔付吗
更新时间:2021-08-28 18:51:43 • 作者:MAX •阅读 8675
投保五年了查出先天性房间隔缺损保险公可能赔吗
要看你买的保险里面有没有这个病了,有就会赔,没有就不得行,具体还是咨询你的业务员嘛,他们肯定清楚。
先天性心脏畸形,房间隔缺损,保险保不保险
先天性疾病不在商业保险报销范围。
保险公司拒赔该怎么办,如何申诉?
保险公司拒赔时,投保人可以向保监会投诉,如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的,由银保监会对其进行处罚。或者到当地法院起诉保险公司,由法院根据事实进行判决。
法律依据
《保险法》第一百七十一条
保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。
关于先天性心脏病 理赔的 问题
1、责任免除是有效的,尽管你在投保时并不知道孩子的情况,但是保险公司的拒赔理由并不是您欺瞒购买,而是先天性畸形的免除,这个是可以追溯的。
2、保险公司的条款变更对变更前的合同没有追溯权,如果你所购买的合同中并不存在关于先天性畸形免除的约定,那么您可以正常要求获得理赔,而保险公司也应该为您进行理赔。