统筹不予支付是什么意思(医保不予支付的病种)

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统筹不予支付是什么意思

个人账户的钱是你自己的,所以可以报销,而社保统筹记账是公共的,报销的时候肯定要扣除的

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用.帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为.医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成. 统筹支付标准的区别: ①参保人在指定门诊就医点服.

账户支付指用医保卡支付的金额;现金支付指现金支付的金额;统筹支付指医保基金支付的金额;自付部分指自己承担的部分.

统筹不予支付是什么意思(医保不予支付的病种)

就是自己碰伤.他人伤害.以及意外伤害是不给以报销的.

依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿. ③应当由公共卫生负担的; ④在境外就医的.

醉酒,以及不属于社保报销范围内的

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳.不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用.

基本医疗保险基金不予支付:就是包括在医疗保险统筹费用之内,不属于医保报销项目.例如交通事故、集体食物中毒、打架斗殴、自杀、自残、他杀、酗酒、未经参保地医保批准在外地就医的等都不支付. 基本医疗保险.

您好,参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理,不属于医保基金支付范围;另外,下列医疗费不属于医保基金支付范围:1、在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费;2、未按规定.

(1)在本市非定点医疗机构发生的医疗费用; (2)不符合医保诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准规定的医疗费用; (3)参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的,在本市医保定点医疗机构门诊所.

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者.

城市最基本医疗保险基金一般是单位给个人代缴. 农村一般是乡镇统筹.

【评析】 1、在统筹基金支付前先扣除个人自负费用: 自费药品:2800(元) 超标准床位费:300(元) 乙类药品个人自负:6000*15%=900(元) 扣除费用合计:2800+300+.

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