农安县办理慢病医保流程职工医保慢病办理流程

办慢病证需要什么手续

申请—初审—复审—发证。

以蒙城县为例，参合贫困患者到村卫生室领取并填写《蒙城县新农合贫困人口慢性病鉴定申请表》附上述所需病案资料，村卫生室于每月20日之前集中报送到乡镇卫生院。

乡镇卫生院组织临床医生对申报鉴定的资料进行初审签署意见后，分类录入电子表格并于每月25日之前集中报送县农合中心。县农合中心组织县级临床医疗专家于每月25日进行集中复审，并签署复审意见。对复审通过鉴定的，县农合中心为其办理《农村建档立卡贫困人口慢性病证》，并通知乡镇卫生院派人领取发放至贫困患者。

扩展资料：

慢性病证办理的相关要求：

1、近一年来与慢性病与特种疾病诊治有关的二级（县级）及以上定点医疗机构相关病种的住院病历复印件（加盖公章）、相应辅助检查报告单。

2、重性精神疾病需精神病专科医院出具的住院病历或者疾病证明单（加盖公章）。患多种以上慢性病或特种疾病同时申报鉴定的，需提交多种疾病近一年来诊治的上述病案资料。

3、慢性病申请者持完整申报材料递交到所属乡镇农合站，农合站在次月初（原则上在次月1-3日）将上月申请材料及录入的电子表格统一报送到各乡镇所属医共体牵头医院农合科。

参考资料来源：蒙城县人民政府-城乡居民慢性病病种及慢性病证办理条件与流程

参保人员患有当地医保所列慢2113性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。

办理程序：

1、受理。

2、费用审5261核：

（41021）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上1653自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。

（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。

需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件内，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。

4、等待容报销款发放。

患慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明，并由医院医务科盖章。具体医保办理流程如下：

1、提交申请。

2、受理申请并进行费用审核：

十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。

3、财务付款。

申请办理的基本流程为：

第一步到住院的定点医院复印病历材料并做近期检查；

第二步是到住院的定点医院的医保办填写《申请表》；

第三步是带住院资料和《申请表》到个旧市医保局审核科提交材料。

因病种不同，每个病种申请慢病所需提交的材料都不相同，请根据病种进行详细咨询。