医疗费用可以报销的项目有哪些? 医疗报销哪些项目可以报
医保报销都包含哪些项目啊?
医保报销分类以及包含的项目如下:
1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。
5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。
扩展资料:
医保用药和非医保用药具有一定的差别,而且报销起付线根据医院级别也有不同。通常A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
比如一个人在医院用了10000元,如果其是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元。如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元。如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
参考资料:搜狗百科-医保报销范围
请问哪些是属于社保医疗中可以报销的项目。
痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报十月份办理社保,如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了.能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院.所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
如果是灵活就业人员社保,得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销。
具体报多少,过门槛费后报80%多,“门槛费”,“百分之八十几”,得看你住院的医保定点医院级别了。
职工,退休人员住院,门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工,退休人员个人也要负担一定比例的费用:一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过‘“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
我市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元(年度内,二次或多次住院,门槛费减半)。
医保报销范围有哪些?
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。
1、报销范围:
(1)、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);
(2)、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;
2、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
住院费用医保报销哪些项目
医保报销项目
1、普通医疗保险
包括门诊费用、医药费用、检查费用等
2、住院保险
每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等
3、手术保险
提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用
4、综合医疗保险
费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用
扩展资料:
一、医保报销条件
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付
二、不属于医疗保险报销范围
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用
参考资料来源:百度百科—医疗保险
参考资料来源:百度百科—医保报销范围