痉挛性斜颈脖子痉挛拉扯难受咋办？ 痉挛性脑瘫可以治好吗
痉挛性斜颈，脖子有后侧，牵扯感严重？
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病。
就诊科室:神经内科
大多数痉挛性斜颈病人病因不明，少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚，可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。
痉挛性斜颈有多种临床症状，基本的症状可以分为四型：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。
痉挛性斜颈怎么办？
考虑胸锁乳突肌挛缩导致。可以到医院骨科就诊，手术肌腱松解治疗。
痉挛性斜颈是一种颈部肌肉问题，怎么治？
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患。多见于中、青年，发病开始时症状轻微，起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，逐渐加重至不能控制，转向定位时可出现颤抖。在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时颈枕部受支撑时症状完全消失。由于涉及到不同的颈部肌群，发病时颈部向一侧歪斜或者后仰，还可表现为颈部不停的旋转。反复的痉挛发作让患者颈肩部肌肉疼痛不堪，病人焦虑不安，失眠，情绪低落，甚至对生活失去信心。
旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可分三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。
后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。
前屈型患者头部向胸前做阵挛性屈曲。
侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧。
旋转型的责任肌肉
如何确定
1、观察胸锁乳突肌是否肥大
2、双侧胸锁乳突肌、斜方肌肌电图对比
3、疼痛点
4、颈部肌群磁共振
不同分型手术方法不同
1、受累肌群切断
2、单纯副神经+高位颈神经切断Foster-Dandy
3、微血管减压术Janneta1982
4、立体定向毁损、脊髓电刺激等
5、副神经切断+远端电凝神经网络毁损+MVD
（我科创新课题）
术后发现
1.单纯MVD治疗TN（疗效较好，并发症少），缺点是有患者术中未发现责任血管平均缓解率：63%
2.副神经切断+电凝神经网毁损疗效好，存在塌肩、神经损害等并发症
平均缓解率：65%
3.MVD+副神经切断电凝疗效最好，也存在塌肩、神经受损等并发症
平均缓解率：85%
治疗体会
1.单纯MVD适合于各种旋转型及侧挛性
2.MVD+副神经切断电凝适于治疗旋转型、侧挛性95%，后仰型。
3.副神经切断电凝需要电生理监测控制神经毁损程度，避免严重并发症。
4.前倾型TN疗效差。