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发作性睡病应与哪些疾病相鉴别? 发作性睡病的临床表现有哪些

发作性睡病应与哪些疾病相鉴别?发作性睡病的临床表现有哪些

发作性睡病有几种症状

发作性睡病的分类及临床表现如下:

睡眠障碍国际分类第二版(ICSD-2)中将发作性睡病分为4种亚型:

(1)发作性睡病,伴猝倒症;

(2)发作性睡病,不伴猝倒症;

(3)发作性睡病,医学状况所致;

(4)发作性睡病(待分类)。

临床表现:

发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异,期间存在两个高峰,较大的一个是在15岁左右,而另一个则在36岁左右。

白天过度嗜睡

主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生,但也可以发生在具有危险性的情况下(例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中)。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。

虽然白天有频繁的睡眠发作,但患者一天总的睡眠时间通常未见增加,在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期(REM),而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠,且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意,可被生动而可怕的梦境打断。

猝倒

表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。

入睡前幻觉

表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。

睡眠瘫痪

睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹,见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟,常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生,因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。

自动症

约半数病人有自动症状,患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象,如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶,甚至进商店行窃等,持续数秒、1小时或更长,事后对发生的事情完全遗忘。

失眠

很多患者伴有失眠​,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。

其它

记忆力减退,心悸,全身无力,抑郁,焦虑等。

发作性睡病和原发性睡眠增多症有哪些区别?

原发性睡眠增多症与发作性睡病症状相似,但日间睡眠发作并非难以抗拒,无其他伴发症状,入睡后持续时间较长,日夜睡眠时间均明显增加,睡眠程度深,觉醒困难,发作性睡病PSG为正常REM睡眠潜伏期,而发作性睡病REM 睡眠潜伏期缩短,MSLT 中本病睡眠潜伏期少于10 分钟,睡眠初始REM 周期少于2 次,而发作性睡病睡眠潜伏期少于5 分钟,睡眠初始REM 周期在2 次以上。

如何鉴别失神性癫痫和发作性睡病

癫痫是属于脑神经系统的受损的病变,在临床上分为几种类型,一般在发作的时候做脑电图的检查都是异常的的,而发作性睡病属于一种没有器质性病变的疾病,在临床上做仪器的检查都是正常的,主要表现为嗜睡,猝倒,睡眠瘫痪幻觉。咨询电话:010-58871033 010-83877959 咨询QQ:1767859457

发作性睡病的症状都有哪些?

发作性睡病的症状最特出的是四联症:大多数患者伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,故又称为发作性睡眠四联症。