腰椎穿刺的后遗症是什么? 腰椎穿刺术解剖图解
腰椎穿刺的后遗症是什么?
腰推穿刺(简称腰穿)主要是为某些疾病的诊断而吸出少量脑脊液进行实验检查而采用的一种方法。例如,头颅有病,感染、出血,肿瘤,或某些原因不明的昏迷或抽风、脑外伤、脑寄生虫等病症。腰穿也可做气脑或椎管造影;也可做麻醉(即腰麻),如常用在下半身手术。另外,腰穿也可用在治疗上,如鞘内注射药物。脑脊液是一种细胞外液,脑和脊髓浸泡在脑脊液中。因此,脑、脊髓、脑脊髓膜和血管等组织发生病理改变时,均可使脑脊液压力和成分等发生改变,故腰穿采集少量脑脊液化验有助于诊断。脑脊液是由血循环,经脑脉络丛毛细血管内皮细胞和脑内毛细血管内皮细胞滤过而生成,分布于脑室系统和蛛网膜下腔。脑脊液总量成人平均为150毫升,其产生速度平均每分钟为0.35毫升,按脑脊液总量150毫升计算,约每8小时可更换1次。由此可见脑脊液更换迅速,说明腰穿时抽取1毫升的脑脊液对身体是不会产生任何损害作用的。那么,病人如何配合腰穿呢?最主要的是体位必须正确,为使腰椎与腰椎的空隙尽量加宽,应采取侧卧位并尽力将腰部向后凸、使头和双膝尽量靠近——呈“虾米”状,在医生操作时不能动,以防针尖碰到神经或针头断裂造成严重后果。腰穿后病人应去枕平卧休息4~6小时,防止腰穿后低压性头痛,病人可适当饮水。
腰椎穿刺后遗症还有哪些?
腰穿后遗症,顾名思义就是腰椎在做穿刺的时候留下来的后遗症,也可以称为并发症。要明白腰穿的全称叫做腰椎穿刺,主要目的是为了获取一些椎管内脑脊液来进行化验。往往在神经科医生判断是否存在神经系统炎症或是脱髓鞘等病变的情况下经常会采用的检测手段。
因为在做腰椎穿刺的时候,是需要到蛛网膜下腔抽取脑脊液,在接受腰部穿刺后,病人通常会感受到较为明显的穿刺区域疼痛,一般这种疼痛会在病人修养一段时间后逐渐消失。
腰穿后的多数病人都反应过在做完腰椎穿刺后会出现头痛。一般这种头痛是因为医生在穿刺过程中留取了一些脑脊液,造成脑脊液压力一时性降低,而这种头痛的特点就是,病人在平卧的时候会缓解甚至消失,而病人坐起来或者站立的时候就会加重头痛。这种情况下可以通过多饮水,往往在1-2天内就会逐渐消失,不用惊慌,但如果伴有长期头疼那可能就需要及时再去医院检查确诊是否出现神经系统疾病。
代表性的另一个腰穿后遗症就是马尾神经损伤了,相信多数人对于马尾神经了解的是相对较少的。马尾神经是由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。但并不是说马尾神经是从L2开始,马尾神经在L1脊髓圆锥的位置就与脊髓神经相连接了,所以上面的神经受损出现问题后,马尾神经遭殃的可能性同样很大。
为什么说腰穿和马尾神经损伤有关系呢?因为病人在腰椎穿刺的过程中,由于部分穿刺可能会导致穿刺部位的血肿,这与病人的体质含量、身体状况、凝血功能是否正常等因素有相对关联。如果穿刺导致血肿严重,那么由于位置的特殊性,非常容易直接造成马尾神经损伤或者马尾神经受到血肿压迫后产生马尾综合征的表现。
而在马尾神经受到压迫后会出现下肢的疼痛感或麻木感,这两种感觉异常是最为典型的症状表现。如果特别严重的损伤马尾神经的话还可能会限制到个人的活动能力,更厉害的可能会导致半截瘫或截瘫。 当然从马尾神经来导致截瘫的相对于患病人数来说还是比例较小的。
马尾神经属于外周神经,不仅影响我们的运动功能、感觉功能,还会影响到病人大小便和鞍区的感觉问题,可以让病人出现大小便失禁或者是尿潴留、排便困难等。所以说马尾神经对于我们人体来讲还是非常重要的一个神经支配区域。
马尾神经损伤后产生的马尾综合征在腰椎后遗症里面也算是比较严重的后遗症代表了。
由于现在的中枢神经系统炎症性疾病、脑血管意外的疾病,或者中枢神经系统疾病需要在椎管内给药的情况下都要通过腰椎穿刺来完成。所以在后遗症上的发病概率也逐渐大了起来,当然如果是口碑较好,经验丰富的医师通常不会出现操作失误这种情况出现。大大减少了病人因为手法而发展后遗症的可能性。
那么一般病人会在什么情况下发生腰穿后遗症呢?这个是需要根据病人个体情况来定,如果病人长期需要进行穿刺,反复的进行穿刺,对腰部的肌肉肯定会产生一些不可避免的损伤,那么这种概率下,稍微不专业或者手法生疏的医师就会导致病人产生后遗症发生。
因为一般的医院来进行穿刺的通常都是住院医师或者实习医师来进行操作,这其中的差距多少还是有一定区别的,所以尽管必要做腰穿的情况下一定要选择经验丰富的医生进行操作。再有一种情况就是穿刺情况下没有消毒,在一些不专业的“医院”可能会发生医疗器械消毒不卫生的情况,那么就可能在穿刺中发生感染引发其他后遗症。
当然马尾综合征只是腰穿后遗症其中严重的一种,腰穿有可能诱发脑疝,一旦诱发枕骨大孔疝,就会出现呼吸、心跳的骤停,导致患者的死亡。所以做腰穿的病人晚上尽量不要熬夜,要作息规律,不能长时间玩手机电脑。
和大家分享了这些后并不是恐吓大家,因为在以往的患者中,就有种种情况下导致做了腰穿后发生马尾综合征的病人反应过一些情况。大家不能只是在选择某种医疗方式的时候知道它好的地方,同样也对坏的后果要有知情权。
不过腰穿确实是很多疾病必不可少的诊断方法,如果选择正确的腰穿适应症及正确的掌握操作规程,腰穿对人体是不会有什么危险的,也不会抽了脑脊液后就让人变傻,更不会有什么后遗症。
腰穿后保持穿刺处干燥清洁,平卧休息,注意保暖避免着凉,少弯腰活动,修养一些时日是不会留有后遗症的!但在选择腰穿的医生和医院上,一定要去选择专业的,口碑经验较为丰富的!毕竟身体是自己的,不是给别人练手的。
腰椎穿刺后遗症
腰椎穿刺后必须去枕平卧12小时,否则脑脊液会从穿刺处流出,这样会产生脑脊液减少引起头痛等一些列精神症状,但你说的长期嗜睡是不是太严重了,当脑脊液产生足够的量后,精神症状就会恢复,只要小儿能吃饭,对外界刺激有反映,一般问题不大
做腰椎穿刺有什么后遗症
假如在进行腰椎穿刺的操作不当的话会有后遗症的。顺利的话,不会有任何后遗症。 现在的疼痛,主要是由于腰椎不好,而且天气比较潮湿引起的。不是穿刺的后遗症。