香港治疗BRCA突变乳腺癌的新药他唑来膦Talzenna效果怎么样？ 有谁用过马柏林的药

• 乳腺癌新药Kadcyla有在国内上市吗？
• 抗癌药（olaparib）奥拉帕尼胶囊怎么样
• 家里有乳腺癌患者，自己做了基因检测，发现有BRCA基因突变，是否要预防性把乳房切除？
• 关于BRCA基因突变卵巢癌的治疗，现在PARP抑制剂炙手可热，它是如何起作用的呢?

乳腺癌新药Kadcyla有在国内上市吗？

国内暂时还没上市，美国购药都需要医生开具处方单，可以通过好医友医疗平台

抗癌药（olaparib）奥拉帕尼胶囊怎么样

最佳奥拉帕尼商品名利普卓，国内是2,5万一盒，一个月2盒。通用版不到一万。但是这个药的缓解率不是很高，标准适应症才34%，很多人吃了没什么感觉，需要交流的可以评论留言

家里有乳腺癌患者，自己做了基因检测，发现有BRCA基因突变，是否要预防性把乳房切除？

我们来看数据吧。一项研究利用Monte Carlo模型对已发表文献中的数据进行了生存率的计算。结果显示如果25岁时接受预防性乳腺切除术，到70岁时，BRCA1突变携带者会获得13%的绝对生存获益，而BRCA2突变携带者则为8%，如果将接受预防性乳腺切除术的年龄推迟到40岁，则使绝对生存获益减少1~2%。但是如果在40岁时同时接受预防性乳腺切除术和预防性卵巢切除术，与40岁时只接受预防性卵巢切除术并对乳腺进行MRI和钼靶的定期筛查相比，到70岁时接受两种干预方法者的生存率只相差2~3%。

也就是说，从目前的数据来看，切除术对于绝对生存获益的提升并没有我们想象的那么乐观，像安吉丽娜朱莉的选择，目前来看也是大大降低了发病风险，但预防性乳腺切除术对生存获益的特生仍需进一步评估。

关于BRCA基因突变卵巢癌的治疗，现在PARP抑制剂炙手可热，它是如何起作用的呢?

正常的作用细胞都是通过两个途径或者两个通路来进行修复的。BRCA基因这个通路是修复DNA双链的断裂，PARP这条通路是修复DNA单链的断裂。那么对于这些有BRCA基因突变的病人，BRCA基因这条通路死掉了就不能修复双链的DNA的断裂，那么就只能靠PARP这个途径来进行修复。在这个时候使用PARP抑制剂，DNA单链的修复也都失败了。因此，单链的断裂得到修复，引起激发的双链断裂之后导致细胞的坏死，这就是所谓的合成致死。