运动神经元病确诊后,到底应该如何采取治疗? 运动神经元病藉 上海清风更佳
运动神经元疾病需要怎么治疗
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诊断方面:怀疑运动神经元病,未能确定类型,需给出详尽的资料,分析后会提出进一步检查建议。
针对患者及家属常常因为对运动神经元疾病的基本背景知识不了解,以下简单介绍运动神经元病基本常识,希望对患者及家属,及准备咨询的网友有帮助。概述:运动神经元病(MND),又称为肌萎缩侧索硬化(ALS),是一种神经退化性疾病,好发于40-70岁的中老年人。按照国外4-6/100,000的患病率, 中国应有6-8万名患者。
该病主要侵犯患者的运动神经元系统。一般而言,身体的运动神经元有2大类:一为上运动神经元,一为下运动神经元。
上运动神经元发生问题,会产生肌肉僵直,反射增强,临床上表现出来的症状使得患者走路时,一跳一跳的,无法协调。因为反射增强,有时患者的膝盖会一直抖个不停,这些都是上运动神经元的症状。
下运动神经元损害,则以肌肉萎缩、无力,肌肉震颤的症状为主,通常出现在手掌、指间的肌肉萎缩,虎口萎缩,慢慢地,恶化到达肩膀、颈部、舌头、吞咽的肌肉萎缩,造成吞咽困难及呼吸衰竭病因运动神经元病的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关,另外有部分环境因素,目前主要理论有:
1.遗传基因突变,其中SOD1, TDP-43等基因已明确。
2.线粒体能量代谢异常,神经细胞膜受损。
3.神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。治疗
1.一般及支持疗法:对症治疗,适当锻炼。如注意呼吸道、消化道的功能,若口水多,可给予阿米替林25毫克/每晚;若痰多,可给予雾化吸入及化痰药如沐舒坦;如出现情绪低落,予以文拉法新75毫克抗抑郁治疗等。还要多翻身以防止褥疮发生。
2、营养支持:进食障碍,给予鼻饲或PEG(经皮胃造瘘);
3、特殊疗法:包括中草药在内的许多药物都曾宣称对本病有效,但迄今均未得到证实。目前国际承认、且唯一通过美国FDA(食品药品监督局)批准治疗ALS的药物只有力如太,并且一定要尽早使用。
运动神经元病应该及时的怎么治疗
您好:如果临床诊断确诊为运动神经元病,根据您提供的有限资料考虑,治疗方面给您几个建议,请您参考:1.服用利鲁唑,此药是目前唯一通过美国FDA认定确实对ALS有效的药物,服用此药时和过程中建议到大型综合医院神经科与医生沟通。2.可以使用大剂量维生素治疗,即维生素E、维生素C、和复合维生素B,目的是清楚体内的自由基(铜锌SOD),可能会有胃肠道刺激症状、腹泻等不适症。3.对症治疗。如果诊断尚处于不确定状态,就是对患者的“运动神经元病”诊断还不能明确,建议您做肌电图和锥体束功能等相关检查,以清楚患者的病因。
回复专家:河南省人民医院-神经内科-李六一主任医师
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运动神经元病最佳治疗方法
确诊需肌电图,磁共震照片和临床症状综全分析才能确诊。
运动神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.
治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善,.需助发来所有检查资料及病史。