椎体血管瘤会压迫神经吗？胸4椎体血管瘤的病症

腰椎体血管瘤会压迫神经吗

你好!, 会压迫神经，导致患者患侧的症状，麻木、疼痛等。根据症状的程度和病情的具体情况应该采取不同的治疗方法。,建议及时到医院进行检查并接受正规治疗。,祝早日康复！

确实是良性的，如果没什么症状，或者比较小的，可以不需要处理。如果血管瘤过大，影响椎体硬度及稳定，导致可能会出现椎体骨折，或者血管瘤压迫椎管，可能出现神经压迫症状，这时就需要手术。

手术费用各家医院有所不同。而且视手术难度而定。

在脊柱，虽然病变可蔓延入椎弓根或椎板及棘突，但典型的累及部位为椎体。多数脊柱血管瘤无症状，多为偶然发现。当位于受累脊柱内的病变蔓延入硬膜外间隙，压迫神经根或脊髓才出现症状。此种病变最常合并于中段胸椎的病变。脊髓受压较少见，其产生的机制为受累的椎体骨折伴相关的软组织肿块或血肿形成。

[临床表现]任何年龄都可发病，随着年龄的增长，血管瘤的发生似乎有增加，最常见于中年以后，女性的发病率为男性的2倍。临床症状与肿瘤之部位和生长速度有关。一般常无症状而被偶然发现。位于脊柱者，少数可产生脊髓或神经根压迫症状，病理骨折和截瘫为常见并发症。

[影像学表现]

X-线特点：血管瘤的特点为多部位的溶骨性病灶或为粗大的垂直性条纹。椎体病变为粗大蜂窝状或栏栅状或灯芯绒状，此表现为椎体血管瘤的特异性征象。

CT特点：表现为多点状的高密度影，称之为圆点花布状外观。

MRI特点：T1和T2加权像常有高信号区，由相应的血管部分及血管外脂肪组织组成，不管使用何种脉冲序列，增厚的骨小梁均表现为低信号强度。

[鉴别诊断] 需要与Paget病、Langerhans组织细胞瘤病、黑色素瘤及转移性病变相鉴别。

[治疗] 椎体血管瘤者若无症状时，一般无需处理，仅需进行临床动态观察。若有临床症状，则需治疗。

1．放射疗法一般认为骨血管瘤对放射疗法为中度敏感。其适应证：(1)不适应手术治疗者；(2)手术切除不彻底者，用放射治疗消除残余的肿瘤组织。但是，放射疗法会损害脊髓血管的内皮细胞，容易发生血栓，并能导致放射性脊髓炎，故在选择治疗时应慎重考虑。

2．选择性动脉栓塞术选择性动脉造影来识别治疗的血管与脊髓的血管，并通过插入动脉中的导管注入栓塞剂，使供应肿瘤的血管发生栓塞而致肿瘤变小，缓解脊髓的受压或使切除肿瘤时出血减少。此手术技术要求较高，关键是选择哪一根动脉进行栓塞，否则，将有可能导致血管性脊髓损伤。

3．手术治疗因骨血管瘤导致脊髓受压时，应手术切除肿瘤并行椎管减压，为有效的治疗手段。

椎体血管瘤发生骨折或侵犯神经会发疼痛，此时需要治疗，避免发生脊髓损伤及截瘫。