帕金森的症状都有什么? 帕金森病人能活多久
常见帕金森的症状有哪些
3、特殊姿势:帕金森的早期征兆使患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故帕金森的常见症状是头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。帕金森的饮食 http://sc.sina/health/sjk_pjs_pjsys/
帕金森病有什么症状?
油脂面
帕金森病病人的前额总是油光发亮。
流涎
有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出。因此,患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水。对年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。
疼痛
很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,补充左旋多巴有很好的疗效,多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。出现这种情况往往比较难处理,因为这显然是左旋多巴的副作用,减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状,但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。遇到这种情况,医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量,但增加给药的次数,或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果不能奏效,可以尝试局部注射肉毒素方法,可以起到缓解的作用。
感觉异常
帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见,身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感。当药物失效时,其烧灼的感觉会更加严重,但当调整病人的用药有效地控制病情时,其症状也会得到改善。说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。
对这种症状用麻醉药物治疗无效也缺乏特异性疗法,通常对帕金森氏病的治疗会对这种症状有所改善,有时加用一种叫卡马西平的药物会有一些效果。
下肢肿胀
帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人,脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失,但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动,不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏,使静脉血淤积在静脉血管中,组织液外渗,引起脚部和踝关节的浮肿。
严重时,可以采取些对症的治疗方法,如用一些利尿性药物。晚上睡觉时,可将脚垫高一些,这样有利于静脉回流,减轻水肿。
吞咽困难
在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难。
现在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,各地都有一些手术后造成的吞咽障碍,其结果比前者更加严重,而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹,是一种器质性的损害,很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法。
言语障碍
言语障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。
膀胱刺激症状
部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次,尤其是晚上夜尿的次数多,并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的,加上患者本身行动缓慢,很容易导致尿湿裤子。
帕金森的症状
帕金森氏病的症状
帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状:
1、运动障碍。可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。
2、震颤。表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者。
3、强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。
随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。
帕金森什么症状
帕金森病(Parkinson disease,PD),又叫震颤麻痹,是一种好发于中老年人的慢性神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直,姿势步态异常(慌张步态)为四大主征。
一、运动症状:
1.静止性震颤
震颤通常为本病等首发运动症状,多从一侧上肢远端开始,表现为规律性等手指屈曲和拇指对掌运动,频率4-6次/秒,其特点为静止时或精神紧张时明显,运动时减轻,睡眠消失。震颤可逐渐扩展到四肢,下颌、口唇、舌及头部晚期受累。
2.肌强直
PD引起的肌强直为锥体外系性肌张力增高,其伸肌和屈肌的张力同时升高。当关节被动活动时其阻力增高均匀一致,又称“铅管样肌强直”。合并震颤时称为“齿轮样肌强直”。需要警惕 的是PD患者肌强直严重时可能出现腰痛、肩髋关节痛,易被误诊为关节病。
3.运动迟缓
PD患者动作减慢、随意运动减少,如坐下时不能起立,起床、翻身、解扣、刷牙洗脸等日常活动缓慢困难。当面部表情肌受累时,出现面部无表情、不眨眼、双眼凝视等又称为“面具脸”。
4.姿势步态异常
PD患者由于四肢和躯干肌肉强直,常出现特殊的姿势:头前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,髋关节伸直,前臂内收,髋和膝关节略弯曲,称为屈曲姿态。行走时起步困难,迈步后又以快速的小步伐向前走,不能立刻停下或转身,称为慌张步态,也是其特征表现。
二、非运动症状:
帕金森病患者还出现抑郁、认知功能障碍、睡眠障碍及自主神经功能障碍等非运动症状。长期服用左旋多巴在带来严重的运动并发症的同时,也使某些非运动症状恶化,如抑郁,幻觉,体位性低血压等。
1.情感障碍
主要包括抑郁、焦虑和淡漠。国外文献报道,PD患者的抑郁的发生率在40%~45%,程度为轻到中度,以心境恶劣、伤心为主,自责、有罪感和自杀行为少。
2.认知障碍
PD患者认知功能障碍呈现进展性:早期表现为视空间障碍、记忆力障碍、执行功能下降、定时转换能力下降和思维缓慢,晚期表现为皮质下痴呆,失语、失用、失认少见。据统计约80%的PD患者存在认知功能损害,其中帕金森病患者痴呆的患病率约为20-40% ,PD患者发生痴呆的危险性为普通人群的2-6倍。
3.精神症状
PD患者最常见的精神症状为视幻觉,约占精神症状的40%,主要为非威胁性影像(人或动物),多见于夜间。此外还有听或触幻觉、妄想。
4.睡眠障碍
睡眠障碍在帕金森病患者极常见,且早期就会出现,发生率可达70%。PD相关性睡眠障碍有多种形式,包括快速动眼睡眠行为障碍、日间睡眠过度、不宁腿综合征、入睡困难、片断性睡眠、睡眠发作、鲜明梦境、睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动等,在此不一一列举。
5.自主神经功能障碍
70%~80%PD患者存在一定程度的自主神经功能障碍。在PD中自主神经功能障碍表现多样,有皮质溢、多汗症、直立性低血压、垂涎及吞咽困难、胃肠和膀胱功能障碍、性功能障碍等,其严重程度因人而异。