耳鸣可能是心血管疾病的早期信号 应尽快做心电图?(耳鸣是疾病的早期信号)
耳鸣是疾病的早期信号
耳部疾患其特点是多有耳病史,耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同,又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡,水肿、听神经痛等,均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性,耳鸣常呈高音调,如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声,耳鸣常为间歇性。
颈部疾患颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
噪声损伤短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声,摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕,严重者还可出现幻听及神经衰弱。
药物中毒应用大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物均可引起剧烈耳鸣,但停药后即好转,多不影响听力。常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣,这种耳鸣往往是高音调,呈双侧性。若不及时停药,可迅速发展成耳聋,且难以逆转。
神经衰弱耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
另外,身体虚弱时,由于血管张力不足,局部供血不良而引起耳鸣。祖国医学认为它是肾虚的表现。全身疾病患有肾脏、肝脏疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等,当这些疾病导致全身功能紊乱时,也会出现耳鸣症状。但可随着这些疾病的痊愈而消失。这种耳鸣也是高音调,双侧性。
耳鸣还与心血管疾病明显有关,这是因为耳与心血管系统之间存在着生理上的联系,耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多共同点,吸烟、高血压、高脂血症等心血管疾病的危险因素,对耳蜗的影响比对心血管的影响更大,耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此,耳鸣可作为心血管疾病的重要标志
心血管疾病跟耳鸣有关系吗?
不一定 多数耳鸣是不明原因的
耳鸣是哪些疾病的“前奏”
耳鸣或预示早期心脏病
心血管疾病是老年人的多发性疾病,随着社会老龄化,这类疾病的发病率呈上升趋势。心血管疾病发病前往往有各种征兆,老年人应该密切关注自己身体发生的改变。山东大学齐鲁医院心内科主任医师纪求尚指出,耳鸣是常见的一种症状,老年人发生耳鸣,很多人以为是衰老造成的。其实,耳鸣可能是冠心病的先兆。
据统计,在有耳鸣的冠心病患者中,86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出现,8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。老年人长时间出现耳鸣、听力减退、耳聋等内耳症状,常常是由于动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血等导致,多数病人在出现这些症状后的6~12个月内出现冠心病等心血管病症状。
因此,一个原来没有耳鸣症状的中老年人,在近期内突发耳鸣,应及时检查血脂、血压及心电图等,以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣,但如果近期耳鸣加重,也应该进行心脏相关检查。
颈椎病也能致耳鸣
在临床上,很多耳鸣患者常有不同程度的颈椎疾病,并伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等脑血管神经症状。北京中日友好医院针灸科主任医师李石良表示,耳鸣患者应先排除颈椎疾病,以防耳鸣进一步恶性发展。这是因为耳朵是由颈椎两侧的椎动脉的一个分支供血,当颈椎出现问题时,例如出现侧弯,就会使椎动脉受到影响,导致分配给耳朵的血管分支供血不足,进而导致耳鸣。一般经过一段时间治疗,耳鸣能基本好转。如果颈椎得不到治疗,耳鸣就可能发展为不可逆转的耳聋。
因此,老年人保护颈椎很重要。颈椎病患者最好仰睡,睡觉时不要把头放在枕头上,而是要把脖颈放在枕头上,这样可以减少颈椎的受力。另外,老年人不要长时间保持一个姿势。当颈椎不舒服时,自己可以用一个装有温水的瓶子垫在脖子上,这样能起到热敷和牵引的作用,对改善颈椎症状很有帮助。
补铁锌防耳鸣
耳鸣虽然与衰老有关,但通过正确的饮食调理,也可以收到良好的预防效果。平时应减少脂肪的摄入,少吃过甜、过咸、含胆固醇过多、纤维素过少的食物,因这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病,可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。
可适量多吃富含铁、锌和维生素的食物如紫菜、黑芝麻、黑木耳、粗粮、坚果、瘦肉、鱼和豆类等以及各种蔬菜,这些食物均有改善血液循环和减轻耳鸣症状的作用。
[外科学]关于心脏复苏,以下哪项是正确的?
原题:选项:
A.房颤是心跳骤停的一种类型
B.心脏复苏时,首选心内注射给药
C.心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素
D.胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部(成人)
E.电除颤是治疗室颤最有效的方法答案:E解析:[考点]心脏复苏
[分析]心跳骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离,而房颤不属于心跳骤停。心脏复苏,应首选静脉给药,因为心内穿刺的并发症较多。心脏复苏用药,首选为肾上腺素,所以说首选去甲肾上腺素是错误的。成人胸外心脏按摩的正确部位是胸骨下部、剑突之上。而心室纤颤主要以电除颤治疗,是最有效的方法。