什么叫脑动脉冠状动脉硬化?什么叫冠状动脉粥样硬化?最好有图!(何为冠状动脉粥样硬化?)
何为冠状动脉粥样硬化?
动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化(Coronary Atherosclerotic )。它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。
好发部位:据我国的尸检统计资料,病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异:20~50岁病变检出率,男性显著高于女性;60岁以后男女无明显差异。
病变特点:粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重;早期,斑块分散,呈节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上。
冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛,痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧,甚至导致供血的中断,引起心肌缺血及相应的心脏病变(如心绞痛、心肌梗死等),并可成为心源性猝死的原因。
什么是动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化
急性冠脉综合征从毒论治 急性冠脉综合征(ACS)为慢性炎症反应,是动脉硬化斑块内炎症反应的近期活化使斑块趋于不稳定已得到证实,尤其是这些含丰富的激活的淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等炎症细胞大量集中于纤维帽的的肩部,并释放细胞因子使此部位张力增高,易发生斑块破裂而致急性冠脉综合征。在急性冠脉综合征炎症学说中提及的各种病因和炎症介质,均属于中医毒邪学说的内毒或外毒范畴。因毒邪侵袭致病后,脏腑气机功能失调,津液凝聚为痰,血滞聚集而为瘀,毒、痰、瘀三者相互为用,而致动脉粥样硬化斑块和急性冠脉综合。因而治疗当以清热解毒之法治疗邪毒,以消除斑块及稳定斑块从而治疗急性冠脉综合征。可用的药物有:黄连、黄芩、黄柏、大黄等。清代名医陈士铎治心痛时,每用以清火解毒收效之法以大剂量贯众治之;现代名医朱良春对于心绞痛较剧之证亦用解毒方强心止痛:六神丸治之,屡奏奇效。黄连解毒汤通过降低细胞因子抑制ACS的炎症反应,稳定斑块防治ACS。
冠状动脉粥样硬化就是冠状动脉粥样硬化斑块吗?
冠状动脉粥样硬化的一种阶段的表现是有斑块形成,动脉粥样硬化病理改变分为好几期,儿童时期先形成脂纹,然后进展演变为纤维斑块、粥样斑块,从稳定斑块变为不稳定斑块,最终有可能堵塞冠状动脉,造成心绞痛、心梗等症状
冠状动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。