自己如何判断自身是否小脑萎缩共济失调?(什么是共济失调?自己如何判断自身是否共济失调??)
什么是共济失调?自己如何判断自身是否共济失调??
共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。 根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。
简介
共济失调
共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。 根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。 神经系统的协调和平衡包括: 1.感觉性深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有:①周围神经或神经根病;②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;③脑干血管性疾病如梗塞、出血,多发性硬化、肿瘤;④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。 2.前庭性前庭系统向心传导平衡信息,引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有:①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;②椎-基底动脉狭窄或闭塞;③天幕下肿瘤。 3.小脑性小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有:①遗传性;②原发性或转移性肿瘤;③血管性如梗死、出血;④炎症性如急性小脑炎、脓肿;⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等;⑥脱髓鞘性;⑦发育不全或不良;⑧遗传性;⑨外伤;⑩钙化;⑾畸形。 4.额叶性病变部位在额叶前部,运动失调部位是对侧。病因有:①肿瘤;②炎症;③血管病。 凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人,神经系统检查应注意排除轻瘫、眼肌麻痹,视觉障碍所致的运动障碍;并着重进行有关共济运动检查,可分为平衡性及非平衡性两类。 共济失调
共济失调
1、平衡性共济运动:即躯干共济运动。主要观察病人的站立姿势及步态。注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势,有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒,分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒,应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势,闭目后有摇晃甚至倾倒者为闭目难立征阳性,提示深感觉障碍。病情较轻的病人可用推倾试验:从右侧肩部推向左侧,再推向另一侧,或用两手扶持骨盆,先从一侧推向另一侧,然后再推向另一侧,观察能否继续保持直立姿势。也可嘱病人将两足前后站成一直线,或左右独脚站立,再观察能否站稳。检查步态可嘱病人循直线或绕物体行走或踏步,注意其步距大小,两脚动作以及躯体方向。 其次观察病人能否坐稳或坐位时有无摇晃。躯干共济失调严重者不能坐稳,并可有躯体或头部前后或左右侧呈现节律性震颤,每秒数次。 2、非平衡性共济运动:主要是肢体共济运动。首先观察病人的穿衣、系扣、进食、取物等日常活动是否正确协调。 单纯小脑萎缩可由许多病因引起,虽然病因较多,但其CT和MRI表现有其共同特点,可以以某一部分萎缩为主,但其CT诊断应包括两个或两个以上征象:①小脑脑沟扩大,超过1mm;②小脑桥脑池扩大,超过1.5mm(应测量小脑上边缘与岩骨边缘之间距离);③第四脑室扩大超过4mm;④小脑上池扩大。 单纯第四脑室扩大和出现巨大枕大池并不说明小脑萎缩的存在。编辑本段临床表现
共济失调
共济失调通过患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”。随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。 动作缺乏次序或条理,不规则,混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下,即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辩距障碍--动作起动缓慢,速度和力量不均,常不达预定目标或停止不及而越出。临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之。小脑病变时睁闭眼症状相同,后索病变时睁眼症状不明显,仅闭眼后出现症状,并伴有深感觉障碍。本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相签别。
判断小脑萎缩共济失调的几个表现
小脑萎缩共济失调初期表现症状
(1)走路犹如喝醉酒(眩晕感)。
(2)动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。
(3)上下楼梯双腿不协调,肌肉僵硬,无法精确的完成某些特定动作,如跑步、爬山、打球等。
(4)静止站立时,身体会前后摇晃,端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。
(5)眼球转动有障碍,无法快速的转移目标。
(6)辨别距离能力不良,如打不到乒乓球。
什么样的症状可以判断是小脑萎缩?
脑萎缩会引起自身的哪些表现:
1、记忆障碍。近期事情缺失,比如经常遗落物品,承诺别人的事情忘记,随着病情的加重,症状会越来越严重,直到记忆力全部丧失。
2、智能消退。体现为理解、判断、计较能力等智力活动全面降落。

3、性格行为的转变。性格转变常为本病的早期症状,病人变患上落落寡合,不喜与人往来,或体现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情。
4、全身症状。病变早期,病人常呈现头晕头疼,失眠多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋;渐至反应痴钝,动作迟缓,喃喃自语,所答非所问。

小脑萎缩的症状:
1、共济失调患者站立不稳,摇晃,并足站立困难;步态蹒跚,行走时两腿远分,左右摇摆,辨距不良,动作易超过目标,越接近目标震颤越明显,书写时颤抖,字迹不规则,写字越来越大。
2、小脑性构音障碍吟诗样语言,表现为言语缓慢,发音冲撞、单调、鼻音。是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。

3、眼球运动障碍
4、肌张力减低
5、非运动性表现 包括认知与语言功能障碍,一些证据表明小脑与精神疾病相关,包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。一般判断小脑萎缩除了根据临床所表现出的症状来确诊以外,最主要的还是要通过ct或者是核磁共振来明确小脑的发育程度,这样也能更直观的来明确是否存在小脑萎缩的现象,小脑萎缩引起的原因比较多,而随着年龄的增长,还有可能出现退行性的病变,所以每个人的情况不同,出现的症状的轻重程度也不一样。
小脑萎缩共济失调的表现有哪些?
小脑萎缩是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病, 病理主要表现为小脑蒲肯野细胞的丧失、颗粒层变薄、齿状核神经元脱失伴胶质变性。多从壮年起病,有遗传性。初期表现症状:①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。②动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。③上下楼梯双腿不协调,肌肉僵硬,无法精确的完成某些特定动作,如跑步、爬山、打球等。④静止站立时,身体会前后摇晃,端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。⑤眼球转动有障碍,无法快速的转移目标。⑥辨别距离能力不良,如打不到乒乓球。
中期表现症状:①四肢、肌肉不协调感加重,运动失调现象明显。②无法控制姿势与步伐,状似企鹅行走;摇摇晃晃,两腿微张或剪刀步,无法保持平衡,无法长距离行走,无法跑步,上下楼梯困难,走路时身体无法灵活调整。因此,容易摔跤。③舌头打结、说话不清楚,写字有困难,吃东西或喝水时容易被呛。晚期现象:①说话极不清楚,无法控制音调,甚至无法言语,写字无法辨认,吞咽困难。②无法站立,甚至无法坐起,需靠轮椅代步,或卧床在床,生活无法自理。③如果大脑或周围神经受到波及,则病人智力会受到影响。目前已非罕见病。迄今,其发病原因尚不清楚,亦无有效的治疗措施。
神经干细胞( neural stem cells,NSCs)在临床应用中有广阔的前景,对它的研究一直是近年来的热点,并成为治疗神经退行性疾病的有效手段。
NSCs在体外进行分裂增殖,被移植入宿主体内,能够向神经系统病变部位趋行、聚集,并能够存活、增殖、分化为神经元和/或胶质细胞,从而促进宿主缺失功能的部分恢复。宿主神经缺失部位,NSCs可在局部微环境的影响下分化成相应的受损细胞,重建神经环路,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。