避免马尾神经损伤的误诊是怎么避免?(马尾损伤是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗)
马尾损伤是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗
马尾损伤应该如何预防? 周围神经损伤后,恢复慢且经常恢复不完全,这是共性。马尾神经属周围神经,损伤后同样恢复慢。 但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢,其原因可能是:脊神经根和背根神经节,从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。 手术治疗 腰椎骨折脱位合并马尾损伤的治疗应考虑达到下述几个目的:①整复骨折脱位;②探查马尾损伤情况给以处理;③解除椎管内对马尾或神经根的压迫;④稳定脊柱。 椎管侧前方减压及脊椎前路减压与前路固定术,均不能同时达到上述4个目的。椎板切除减压及后路固定术,则可同时达到这4项目的。特别是马尾断裂的修复,因此应当是首先选择的。 马尾神经移植与缝合 马尾神经作为一种特殊的周围神经,如果像修复周围神经地一样用缝合的方法可能存在以下缺点: (1)缝线作为一种异物不能被组织吸收,因此对吻合口的影响是长久的。 (2)由于马尾神经缺乏结缔组织,因而不易缝合,过多的操作必然会加重吻合口两断端的损伤。 (3)缝线会造成吻合口局部的血液循环障碍。由于马尾的神经束无神经外膜,而有相当于周围神经的束膜样组织,故缝合困难,须在手术显微镜下操作。最好用纤维素胶(fibrin glue)粘合,纤维蛋白胶粘合方法与显微缝合相比的主要优点在于手术时间短,可在3~5s内将神经断端粘合,外科创伤小,不易引起组织缺如异物反应小,利于损伤组织的修复再生,因此用纤维蛋白胶粘合是修复马尾神经损伤较好的方法,而断端良好的对位是神经再生的关键。
对于马尾神经损伤如何才能解决
马尾神经损伤后正确治疗恢复疗效可分为两年三期:最佳的治疗期是三个月至半年,恢复率为87.2%。有效治疗期在半年至一年内,恢复率为56.4,治疗期为一年至一年半最长两年恢复率为38.7%。两年后的恢复率只有百分几。 不完全脊髓损伤的患者治疗期在叁年到四年,但越到后期疗效会越低。
神经损伤后的治疗恢复必须条件是抢时间软化瘢痕预防神经缺血变性,改善受累神经微循环血供以养神经,兴奋激活神经才能再生修复神经恢复神经功能达各种功能支配调节。此三条件缺一不能使神经再生修复。治疗不当受损神经会以每月百分之五的速度迟发缺血坏死,两年后遗留症状会终生相伴。
马尾神经综合征该怎么样去检查?
马尾神经损伤属于临床上一种较为多见的症状表现,但多数检查报告上面却没有提及到,是因为马尾神经损伤如果不是特别明确的情况下,是不会在报告栏上写出来的。马尾神经损伤属于现象,不属于症状病名词。当马尾神经遭到受压或者受损的时候,会并发一系列功能障碍出现,比如大小便失禁,性功能障碍,下肢无力,麻木,疼痛等等,这些症状都属于马尾综合征里面的表现。
一般情况下,如果是轻微的神经受压或者神经根损伤程度不够明显的,那么在目前的医疗检查上是查不出来的。除非是明显神经损伤或者受压导致的情况下才会被提及。诊断报告中一般会说明明确体征,比如骨块损伤神经、腰椎间盘突出、囊肿、纤维环破裂,许莫氏结节等等。马尾神经损伤被误诊的几率也很高的,如果当地检查医院设备,以及环境优劣都关系着检查的准确程度。
那么怎么样才能检查明确是否可能马尾神经损伤呢?
腰椎X线平片检查:腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况,是腰椎疾患诊断的基础,尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义,结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
SEP(体感诱发电位):SEP是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法,对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
脊髓造影术:脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影,通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。
CT及MRI:CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力,可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态,CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段
通过以上内容的介绍,相信多数病人应该以及明白马尾综合征检查方法了,希望能够给大家提供帮助。因为有时候神经受压并不明显,检查报告的上面并不明确,那么病人本身如果症状已经符合大部分要求的话,也要及时对症治疗避免耽误治疗时间。积极配合治疗。同时在生活中也要注意作息及饮食习惯,加强锻炼才能让疾病更好的远离我们。愿您早日康复,一直健康。
请教教脊髓圆锥损伤与马尾神经损伤的鉴别,请教教?
脊髓园椎和马尾神经解剖部位在胸12腰1部,近腰一是马尾损伤的多,高胸12损伤脊髓园椎多,如果是继发性脊髓及马尾神经损伤,伤后的炎性血水肿可侵犯相临几个阶段的脊髓及马尾神经,不过要根据病情症状磁共震照片综合分析才能鉴别。如是患者发磁资料为你指导。