福州医院门诊消费启动医保统筹为什么比例越来越少？(福州居民医保住院为什么医院越好报销比例越少)

• 福州居民医保住院为什么医院越好报销比例越少
• 2020年住院报销比例是多少
• 刷医保卡统筹支付是什么意思
• 医保卡钱不够，故没用医保。如果今年多次在福州省立医院门诊看病都用现金缴费，超过1500,能否医保统筹报销

福州居民医保住院为什么医院越好报销比例越少

1、所有的地区，所有的社保都是这样的，三级医院报销比例最低，一级医院报销比例最高；

2、国家也希望老百姓不要一点小病就去三级医院，这样做也做到了一定的分流作用。

2020年住院报销比例是多少

一、2020年职工医保报销比例

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

二、社区医保报销比例

一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇：一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。二、三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

三、北京医保报销比例

一、门诊费用

1、在职本市社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为90％，年度内最高报销2万元；

非社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为70％，一个年度内最高报销2万元。

2、退休

70周岁以下（非社区卫生服务机构就诊），医疗费用报销起付线1300，报销比例为70％，补充医疗保险15％，一个年度内最高报销2万元；

70周岁以下（本市社区卫生服务机构就诊），医疗费用报销起付线1300，报销比例为80％，补充医疗保险10％，一个年度内最高报销2万元；

70周岁以上的医疗费用报销起付线1300，报销比例为80％，补充医疗保险05％，一个年度内最高报销2万元。

刷医保卡统筹支付是什么意思

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。

扩展资料：

1.医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。

2.参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

3.参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

4.直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

5.经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付。

6.转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%。

7.转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%。

8.转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

资料来自：百度百科统筹支付

医保卡钱不够，故没用医保。如果今年多次在福州省立医院门诊看病都用现金缴费，超过1500,能否医保统筹报销

个人帐户支付下列医疗费用：

门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。