关于百万医疗险问题?(百万医疗险可能出现的疑问,你有吗)
百万医疗险可能出现的疑问,你有吗
最近发现后台有不少用户的提问,都是关于百万医疗很细节的问题。这些用户的提问,或许也是其他大部分人购买百万医疗的困惑。所以多保鱼在这里好好聊一聊百万医疗险的小细节,尽可能消除大家对产品的困惑。
1.等待期与保障期限有什么关联?
百万医疗险都会有一段的等待期,一般30天或60天不等,等待期内因为疾病住院是不予理赔的。所以好多人认为自己花了一年钱,但实际保障不了1年,是不是花了冤枉钱?
保险公司为了避免用户逆选择(也就是生病了才买保险),所以一般有关疾病的保险都会设置一个等待期,但这个等待期只是针对疾病,对于由于意外导致的伤害,保险公司还是会理赔的。也就是说,意外责任,的的确确是保障1年的。
另外,对于疾病所保障期限不够一年的,保险公司也有所考虑。一部分的百万医疗险,首年保费和次年的续保保费是使用两个费率表。也就是说,首年的保费会考虑等待期的部分,所交费用比续保时的要少。但有的产品,为了保费计算方便,或是保障期限相对较长,就可能忽略了等待期的存在,只使用一个费率表。
2.保障要到期了,还没有出院,怎么办?
百万医疗险保障期限为1年,但在保障期结束前住院,保险到期了,还未出院怎么办?一般这种情况,保险公司都会顺延一段时间,尽可能的保障用户权益,但不同产品顺延的时间不同,每款产品的条款会有具体说明。
3.免赔额具体指的是什么?
百万医疗都会有一定的免赔额,有的是5千,有的是1万;这免赔额具体包含哪部分花费?
投保有社保方案后,计算免赔额时,不是用本次医疗的所有花费减去免赔额后的金额就能报销,而是先要经过社保报销后,剩余的医疗费用,再减去免赔额后,剩余的部分百万医疗才给予报销。
需要注意的是,社保报销时,一部分是国家给的补贴,一部分是从自己的医保账户中扣除,从自己账户中扣的部分,也算自己支付的医疗费用,这部分是可以报销的。换句话说,百万医疗的免赔额,是自己花的1万元以内的部分不管,超过1万就可以开始报销了。
另外,免赔额指的是年度免赔额,这一年内无论住过几次院,只要累计住院自己的花费已经到1万了,超出的部分就可以去报销了。
4.百万医疗不限药品,是不是用药就可以无所顾忌?
百万医疗不限社保用药,进口药和自费药都可以报销,那是不是用药就可以随便乱用?答案肯定是不可以的,每款百万医疗险中,都会强调是必要且合理的治疗费用才予以报销。
这说明两方面内容,一是用药必须与病症相关,不能因为可以报销就乱开药。因为高血压治疗,结果最后却为家人开了治心脏病的药,肯定不行。二是,国产药的药效完全可以达到治疗效果,但非要使用进口药,虽然进口药在报销范围,但这种情况也不会给予报销,因为没有必要。
5.百万医疗的保费是自然费率吗?
百万医疗大多是一年期产品,短期产品使用的都是自然费率。一般情况下,保费一年一个样,年龄越大,保费越高。但也有部分百万医疗是短期定期产品,如5年期保障的某百万医疗,在5年内,保费不发生变化,5年到期后,再次投保时,参照当下年龄对应的保费缴费。
6.百万医疗有住院次数限制吗?
百万医疗对于住院次数没有限制,在保障期限内,住几次院,都可以,但是对于住院天数有限制,一般也会在条款中写明,有的会限制住院天数不能超过180天,有的没有标注说明。不同产品,不同保险公司规定会有所不同,购买时还需要仔细阅读保险条款。
7.百万医疗续保问题?
财产保险公司推出的百万医疗,只能是保障1年期产品,投保它们,保险公司会承诺连续投保。
人寿保险公司或是健康保险公司推出的百万医疗,有可能在一定期限内保证续保,如5年、6年等,同时也会承诺可以连续投保。
然而无论财险公司还是健康或寿险公司推出的百万医疗,不会因为发生过住院或是出现健康异常情况而不接受次年的投保。
8.百万医疗健康告知问题?
百万医疗险,健康告知都相对比较严格,对于成人购买时,建议考虑选择具有智能核保功能的产品,因为经常体检的白领,或多或少身体都会有一些异常指标,所以投保这类产品,承保的可能性更大。像结节、乙肝类的疾病,承保时,有可能作为除外责任承保。
百万医疗是一个花小钱,高保障的保险产品,高门槛的免赔额可以降低理赔的频次,最大程度降低保费,但当真正生病时,却是一个必不可少的保障产品。对于百万医疗问题的总结,如果后续还有疑问,多保鱼会及时补充哒~希望能对大家有所帮助,让大家开开心心买保险,避免误入保险坑~
购买百万医疗险是要注意哪些问题?
现在市面上的百万医疗险越来越多,光看宣传资料,每款产品好像都差不多,令普通消费者无从选择。既然产品各异,那么这类保险要如何挑选呢?深蓝君总结了如下几个要点: 挑选重点 1:关注保障内容 百万医疗险几乎都是不限社保,可 100% 报销的,基本的保障范围包括:一般住院和重疾住院、特殊门诊、门诊手术以及住院前后的门急诊等。 但也会有一些产品在 基础保障上打折扣,比如: (1)住院天数:很多产品每年是没有住院天数限制的,但也有产品会要求最多不能超过 180 天 (2)门诊责任:有的不包含门诊手术,或者不保障住院前后的门急诊 (3)特殊门诊:个别产品会在特殊门诊保障上设置年限额,比如不超过基本保额的 20% 所以说,表面看上去一样,但实际里面的责任差异很大,这就是目前的百万医疗险的现状。 挑选重点 2:关注续保条件 好的续保条件是不需要重新审核健康状况的,就算理赔了,也不会拒绝续保或者单独调整费率。如果你遇到续保需要审核健康和理赔情况的产品,建议就不要考虑了。 目前市场上还有 5-6 年保证续保的产品,毋庸置疑,这种续保条件比一年期产品好。 但对于销量较大的一年期产品,续保也是比较稳定的,无需过分担心。 挑选要点 3:关注增值服务 现在百万医疗险的增值服务也越来越多了,导致大家看得眼花缭乱。 深蓝君建议:要重点关注那些实用的增值服务。比如费用垫付、外购药报销、就医绿通、质子重离子治疗等。 而像基因检测、法律费用、健康奖励这种比较一般的服务,市场上可替代性很强,不用过分关注。 挑选要点 4:关注保额和免赔额 很多医疗险虽然号称 300 万、600 万保额,但其实更多的只是噱头,因为这些产品大多只报销公立医院普通部,根本花不了这么多钱。 目前大多数百万医疗险的免赔额是 1 万,重疾/癌症 0 免赔。 免赔额过低的产品由于理赔概率大,导致产品亏损的概率高,所以稳定性值得担忧。个人认为,免赔额 1 万是比较合理的。 如有更多保险疑问,就来【深蓝保】看原创文章哦!
大家都说百万医疗险的好,它有什么缺点
百万元医疗保险的缺点:
一、具有较高的免赔额。
市场上的大部分医疗保险产品中有大部分为1万的免赔额,简单的说就是那些不到1万元的小额医疗费用是不予报销的。
二、报销型赔付方式
重大疾病保险首先是赔付,赔给你合同规定的保险金额之后,至于您对赔付资金没有任何作用,并且百万医疗保险是先花费的,后报销,报销的只能是住院费用。对于一些无法破坏成本的家庭来说,这可能是一件非常令人头痛的问题。但是,目前有产品可以解决这个问题。例如,众安尊享e生旗舰版提供住院服务以申请垫付医疗费用,消费者在购买时可以留意。
三、续保无法获得保障
对于这种类型的短期医疗保险,消费者面临的最大风险是它们不能续保。百万医疗保险的保障期限通常为一年,因此每年需要续保。如果产品在连续几年保险后被下架了,保险公司不需要承担续保的责任。
我们可以花一些钱购买“网红”医疗保险,但我们永远不能用它来完全取代其他健康保险,每种产品的存在必须具有其意义。在全面的情况下,最好根据自己的情况选择最合适你的,这就是最好的,不要盲目的跟随。
以上内容引自多保鱼官网文章:百万医疗险有哪些优缺点?
百万医疗险的三个缺点
医疗保险是每个年龄的人群都需要配置的保险,随着保险的不断发展,医疗保险中的网红“百万医疗险”以其低廉的保费,高额的保障,迅速进入了人们的视野,并受到强烈的欢迎,可以说是人手一份了。但是,如此受欢迎的百万医疗险也不是完美的,他有一下三个缺点:
顾名思义,“百万医疗险”是保额达到或超过一百万住院保险。百万医疗险的定位是什么?这是一种重病或意外解雇的医疗费用的报销保险。
那么,百万医疗险好吗?百万医疗保险有缺点:
1、免赔额10,000:超过普通住院的90%,除了社保报销,然后免除10,000免赔额,基本上没有报销。因为百万医疗的核心是转移患重病的医疗费用。
2、暂停销售的风险:几乎所有的百万医疗都已达成一致,如果产品停产,则不能为续保!这是百万医疗险最不可避免的缺点之一!并且极少数以终身保额的形式出现,可以停售也可以续保,不仅违反了中国保险监督管理委员会的要求,而且还有保障责任差于普通百万医疗。
3、超高保额噱头:百万医疗险数百万的保额,到目前为止还没有超过100万的实际理赔情况,所以暂时它的高保额也是一个噱头!虽然由于通货膨胀等医疗费用的增加,医疗保险费用费用上涨、通货膨胀等因素,导致高保额的医疗险成为必要,是否可以续保,而续保的价格是未知的。
所以,百万医疗险虽然听起来很美好,然而对于很多人来说,因为免赔额比较高,他的高保额根本就是用不到的。所以,如果是没有医保的客户,如果想用医疗险来解决平时的医疗支出,建议也要配备普通的住院医疗和门诊医疗哦。