低出生体重儿的体温管理根据患儿的什么调节降温温度搭建鸟巢环境？(新生儿的体温怎样调节？)
新生儿的体温怎样调节？
小儿出生后必须靠自身的体温调节来适应外界环境温度的变化。但是，这段时期新生儿的体温调节中枢的功能还不完善，通过中枢调节体温的功能较差而使体温不易稳定。此外，新生儿的皮下脂肪也较薄，体表面积按体重计算相对也较大（约为成人的3倍），容易导致散热过多而发生体温过低。在寒冷的季节里，如不注意保暖，体温可不升，全身冰冷，可引起皮肤冻伤，甚至可出现皮下脂肪变硬而发生硬肿症。但另一方面，由于新生儿的汗腺发育不全，其排汗、散热的功能较差，肾脏对水和盐的调节功能也较差，如环境温度过高、过分保暖或水分摄入过少，体温可上升很高，甚至可达40℃，可因高体温而引起抽风，甚至可导致突然死亡。因此，新生儿出生后，应注意保持周围环境空气温度的基本稳定，室温最好控制在20℃左右，衣、被要适当，高温季节要注意水分的摄入（母乳喂养儿可多吃母乳、人工喂养儿则应适当多喝一些水），以维持新生儿体温的稳定。
需要提醒的是，一定不要给小儿打“蜡烛包”。因为打“蜡烛包”束缚了小儿的身体尤其是手和脚，使小儿在寒冷季节可因活动减少、产热减少而很容易导致硬肿症等寒冷损伤；另一方面，又可因“蜡烛包”过紧过厚，在环境温度偏高时，又可因散热不良而致体温过高，甚至导致小儿突然死亡。
早产儿暖箱温度调节
早产儿暖箱使用中需注意的问题
早产儿因其发育期短，其生理调节和适应能力均不成熟，体重低于2500g，身长不足45cm，易发生窒息、溶血、低温、感染等疾病，且死亡率高，因此早产儿应特别加强护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。暖箱是早产儿保暖、治疗、抢救的重要场所，特别是极低体重早产儿，体温中枢功能不完善，皮下脂肪薄，容易散热，为提高早产儿生存质量和抢救成功率，在使用暖箱过程中需注意以下问题：
1、暖箱的放置
暖箱保暖采用的是辐射、对流、传导等几种散热方式，其中辐射和对流是主要散热方式。暖箱温度的维持受室内温度的影响，因此，暖箱应避免放在空气对流处，以减少室内温度对暖箱温度的影响。
2、调节最佳箱温
早产儿脱离母体后，体内外环境变化大，其生理调节和适应能力差，因此 早产儿放入暖箱前，应先调节暖箱内预置温度，一般暖箱预置温度达到30－35℃，然后根据早产儿体重及体温情况再选择最佳箱温。最佳温度：指在这一温度下能维持早产儿的正常代谢和正常体温，而超过最佳温度±2℃即会影响早产儿的代谢和体温，一般日龄0－1天早产儿体重低于1200g者，预置箱温35℃，早产儿放入后，再调节至34－35.5℃之间；体重1200－1500g者，预置箱温34℃，早产儿放入后再调节至33.5－34.5℃之间；体重1500－2500g 者，预置箱温33.5℃，早产儿放入后，再调节至32－34℃之间。日龄越小，所需最佳温度越高，随着日龄和体重的增加，温度也逐步降低。因此置入暖箱的早产儿应按体重的日龄调节最佳箱温，在调节箱温时，注意室温对暖箱温度稳定性的影响。
3、调节湿度
暖箱内湿度过高，机体水份散发慢，患儿不适，呼吸不畅；湿度过低，空气干燥，机体水份散发快，，大量散热，导致呼吸道粘膜干燥，易引起呼吸道疾病，故暖箱内相对湿度应保持在55%－65%。
4、早产儿体温异常的箱温调节
根据早产儿的体重、心肺功能及病情，监测体温次1次/4小时。体温超过38℃，可松解包被，或降低箱温，调节箱温时，应根据体温每次降低0.5－1.0℃箱温，并随时观察，避免箱温突然增高或降低而诱发早产儿并发症。
5、暖箱的消毒
暖箱有湿化装置，而热湿度有利于细菌繁殖，故隔日应用1：500 84消毒液擦拭箱壁内外，消毒时患儿更换暖箱。患儿出箱后应对暖箱进行彻底清洁消毒，以免再次使用时发生交叉感染。
暖箱是早产儿保暖、治疗、抢救的重要场所，在患儿使用暖箱的过程中，如遇到高温或低温报警，护士应用时处理，以免造成不良后果，帮要求护士具有娴熟的操作技能，丰富的专业理论知识及应急能力，冷静沉着的心理素质，才能胜任工作。
低体重新生儿的护理
低出生体重儿是指出生体重不到2500克的，包括不足37孕周出生的早产和足月但是体重不到2500的小样儿。与正常足月婴儿相比，这类特殊婴儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题，而大多数低出生体重儿在出生后出现生长受限，可能为成年期的一些疾病埋下隐患。临床发现，早期的营养对低出生体重儿远期的生长发育与健康状况有着至关重要的影响。医学和科研文献表明，早产儿、低出生体重儿发生细菌感染的危险性大于足月健康的新生儿。
如何为低体重新生儿提供合理的营养？怎样避免可严重威胁早产儿生命的细菌感染？联合国粮农组织和世界卫生组织联合建议“鼓励照顾高危婴儿的护理人员尽可能使用商业无菌液体配方奶或使用经过有效净化的配方奶”。
低出生体重儿健康，专业液体配方奶倍加呵护
为了更好地喂养这类特殊新生儿，儿科专家和临床营养学家们一直在不断地研究更科学、更先进的营养配方，目前国际上只有惠氏等少数几家公司精心研制出特殊配制的、独立包装的低出生体重儿液体配方奶。 在欧美等发达国家， 这类安全理想的液体配方奶在医院临床上已经广为使用。今年，惠氏公司率先将低出生体重儿专用液体配方奶引入中国，据悉这是进入中国市场的第一个此类产品， 从四月开始全国有17家儿科医院、妇幼保健院开始使用该配方奶。
惠氏液体低出生重儿专用配方奶是特殊产品，必须在医护人员的指导下在院内使用。业内人士认为，随着该产品的广泛使用，将给更多的医生和家庭带来佳音，帮助这些特殊宝宝快快地追上其他宝宝，健康快乐地成长。
早产儿的体温监控和护理
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。
当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21～24℃下能保持正常体温；体重每日增加10～30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。但孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理。
防止感染：除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。
注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24－28℃，室内相对湿度55%－65％之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36－37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2¡3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。在寒冷季节，应特别注意洗澡时的室内温度和水温。
1、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。
2、婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。
3、有下列情况时，应及时与医生联系：①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。
在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。