避免马尾神经损伤误诊的可能?(马尾神经综合征该怎么样去检查?)
马尾神经综合征该怎么样去检查?
马尾神经损伤属于临床上一种较为多见的症状表现,但多数检查报告上面却没有提及到,是因为马尾神经损伤如果不是特别明确的情况下,是不会在报告栏上写出来的。马尾神经损伤属于现象,不属于症状病名词。当马尾神经遭到受压或者受损的时候,会并发一系列功能障碍出现,比如大小便失禁,性功能障碍,下肢无力,麻木,疼痛等等,这些症状都属于马尾综合征里面的表现。
一般情况下,如果是轻微的神经受压或者神经根损伤程度不够明显的,那么在目前的医疗检查上是查不出来的。除非是明显神经损伤或者受压导致的情况下才会被提及。诊断报告中一般会说明明确体征,比如骨块损伤神经、腰椎间盘突出、囊肿、纤维环破裂,许莫氏结节等等。马尾神经损伤被误诊的几率也很高的,如果当地检查医院设备,以及环境优劣都关系着检查的准确程度。
那么怎么样才能检查明确是否可能马尾神经损伤呢?
腰椎X线平片检查:腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况,是腰椎疾患诊断的基础,尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义,结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
SEP(体感诱发电位):SEP是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法,对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
脊髓造影术:脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影,通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。
CT及MRI:CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力,可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态,CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段
通过以上内容的介绍,相信多数病人应该以及明白马尾综合征检查方法了,希望能够给大家提供帮助。因为有时候神经受压并不明显,检查报告的上面并不明确,那么病人本身如果症状已经符合大部分要求的话,也要及时对症治疗避免耽误治疗时间。积极配合治疗。同时在生活中也要注意作息及饮食习惯,加强锻炼才能让疾病更好的远离我们。愿您早日康复,一直健康。
马尾神经如果损伤一定会恢复吗?
首先我们大家需要明确一点是是,这个马尾神经损伤后的恢复是指神经纤维受到损害后的恢复,还是马尾神经受到影响后所产生的病症的恢复。如果指的是马尾神经的神经纤维组织因为意外造成缺失或者严重损害,那么这种完全性不可逆损伤,在当下的医疗环境内,是没有办法治疗恢复的。当然造成完全性损伤或者神经纤维缺失的因素也是非常少的,这种类型的病人目前来看还属于罕见的少数。
大多数的病人都是属于第二种,是因为马尾神经由外而内或由内而外的挤压、影响导致马尾神经的功能无法正常运转,从而产生了一系列的功能性障碍。这种类型的病人如果在早期能够及时对症治疗是可以逐步恢复好转的,当然恢复病情的速度和马尾神经受影响的程度有对应关系。如果属于稍微严重一些的病人,那么需要及时手术干预,这样可以很大程度上避免神经长时间受压从而使神经出现不可逆的损伤。如果治疗方法及时并且对症,那么这一类型的马尾损伤病人也是有恢复完全的可能性的。
要说导致马尾综合征产生的成因,最为常见的就要属腰椎间盘突出、意外伤害、椎管出现囊肿和肿瘤了。不管是属于先天还是后天的因素,只要是椎管内的马尾神经遭受到绝对或者相对的营销后,就会产生马尾神经综合征的症状表现。早期轻微的病人只要及时合理的治疗,是可以很快恢复到正常生活中去的。如果中期往后的病人,那么在时间上就需要一些时间。
还有一部分马尾神经损伤的病人,在经历了各种类型的腰椎方面的手术后,产生了马尾综合征,或者是由于马尾综合征的症状,去做了相关对应的手术,就以为症状会有所消失,甚至病情直接恢复。对于这部分患者来讲,一定要多去了解马尾综合征的疾病知识。西医手术的目的主要是为了解除马尾神经受压迫或者粘黏,解除后可以为病情恢复创造更好的条件。在术后还需要结合康复理疗,中医治疗等方法配合治疗才能使多数病症有所缓解或恢复。并不是手术过后直接就好了,手术后有减轻大部分症状的,也有更加严重的。不管怎么样,大家一定要明白,理智对待疾病,只有我们能够正确面对疾病,不误诊,不漏诊,不耽误,及时治疗,积极面对,相信恢复健康只是时间的问题!
马尾神经损伤会出现什么问题
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马尾损伤是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗
马尾损伤应该如何预防? 周围神经损伤后,恢复慢且经常恢复不完全,这是共性。马尾神经属周围神经,损伤后同样恢复慢。 但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢,其原因可能是:脊神经根和背根神经节,从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。 手术治疗 腰椎骨折脱位合并马尾损伤的治疗应考虑达到下述几个目的:①整复骨折脱位;②探查马尾损伤情况给以处理;③解除椎管内对马尾或神经根的压迫;④稳定脊柱。 椎管侧前方减压及脊椎前路减压与前路固定术,均不能同时达到上述4个目的。椎板切除减压及后路固定术,则可同时达到这4项目的。特别是马尾断裂的修复,因此应当是首先选择的。 马尾神经移植与缝合 马尾神经作为一种特殊的周围神经,如果像修复周围神经地一样用缝合的方法可能存在以下缺点: (1)缝线作为一种异物不能被组织吸收,因此对吻合口的影响是长久的。 (2)由于马尾神经缺乏结缔组织,因而不易缝合,过多的操作必然会加重吻合口两断端的损伤。 (3)缝线会造成吻合口局部的血液循环障碍。由于马尾的神经束无神经外膜,而有相当于周围神经的束膜样组织,故缝合困难,须在手术显微镜下操作。最好用纤维素胶(fibrin glue)粘合,纤维蛋白胶粘合方法与显微缝合相比的主要优点在于手术时间短,可在3~5s内将神经断端粘合,外科创伤小,不易引起组织缺如异物反应小,利于损伤组织的修复再生,因此用纤维蛋白胶粘合是修复马尾神经损伤较好的方法,而断端良好的对位是神经再生的关键。