57岁女士1.高度怀疑右上肺癌、纵隔、双肺门淋巴结肿大并钙化、3右下局部胸膜增厚、粘连是什么意思？(肺癌最终确诊肺癌)
肺癌最终确诊肺癌
不能确诊肺癌，只能说高度怀疑肺癌并骨转移。
不适合根治性手术，但可活检以明确诊断，并行骨扫描检查确定有无骨转移。
确诊为肺癌并骨转移后可化疗。若为其他疾病，针对治疗。
（戈烽大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京世纪坛医院戈烽 http://gefeng.haodf/
老人得了肺癌，请有经验的大夫来给看看这种诊断是肺癌的什么情况？非常感谢
光靠CT结果是不能诊断肺癌，看你的结果只能是高度怀疑，应再查一下ＣＥＡ及一般的常规检查，如血常规，肝肾功能，腹部Ｂ超，心电图，二便常规，生化等，一来是全面评估身体状况，二来是看一下如果真的是肺癌，有没有其它部位的转移或者出现其它并发症可能，想确诊最好的办法是做活检，这是金标准，除了可以明确明因，又可以明确肺癌类型，这对日后到底要怎么治疗是很有帮助而且必须的
肺癌病例咨询
肺上病变高度怀疑肺癌,肝上病变请上传CT片,并咨询影像科大夫,如肝的病变不考虑转移建议肺切除手术.如确定肝转移,则全身化疗.
上海市肺科医院-胸外科-朱余明主任医师
肺癌如何鉴别诊断？
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核特别是肺结核瘤(球)有时很难与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于40岁以下青年病人，病程较长，少见痰带血，血沉变化少，有16%～28%病人痰中发现结核菌。胸片多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，一般不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化，16%～32%病例可见引流支气管影指向肺门，较少出现胸膜皱缩，增长慢，如中心液化出现空洞，多居中薄壁且内缘光滑。结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，因此在慢性肺结核的成年病人，如果肺部出现异常团块阴影，肺门阴影增多或经正规抗结核药物治疗后，病变不见吸收好转反而增大时，都应怀疑肺癌的可能性。必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。
2.肺部炎症老年病人支气管肺炎，有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。阻塞性肺炎常按支气管分支做扇形分布，而一般支气管肺炎则呈不规则片状阴影。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，在可疑病例，应施行肺叶切除术，以免延误治疗。
3.肺部良性肿瘤及支气管腺瘤肺部良性肿瘤如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，一般良性肿瘤病程较长，增长缓慢，临床上大多没有症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年龄较轻的女性病人，多起源于较大的支气管黏膜，因此临床上常有支气管阻塞引致的肺部感染和咯血等症状，经纤维文气管镜检查常能作出诊断。
4.纵隔恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病)临床上常有咳嗽、发热等症状，X线片显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，采取活组织做病理切片常能明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例，可试用小剂量放射治疗，达到5～7Gy时，常可使肿块明显缩小.这种试验性治疗也有助于淋巴肉瘤的诊断。