嗜睡本身是一种病理性倦睡,虽然陷入持续睡眠状态但可以被唤醒?(嗜睡是一种病吗?)
嗜睡是一种病吗?
嗜睡是一种属于意识障碍的症状,而非一种疾病。
单纯的意识障碍按其程度不同分为昏迷、昏睡、混浊、嗜睡。
嗜睡是一种病理性的倦睡,表现为持续的、延长的睡眠状态,但如果给以轻微刺激,便可使之完全清醒,刺激停止后患者很快又进入睡眠状态。
嗜睡可以见于很多种疾病,很多疾病也都可以表现出嗜睡的症状。
嗜睡是一种病吗?
是的,嗜睡是一种病症,需要查清原因。
嗜睡是病嗎?
嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。
嗜睡通常发生在15~30岁的年龄段,但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。嗜睡很难彻底根除,男人和女人受影响的程度一样,一旦出现可能会伴随你终生。嗜睡很难确诊,它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状,所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。
1嗜睡症的症状
医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为嗜睡四分体:
白天睡意过多:这种症状是嗜睡症最为明显的症状。
猝倒:这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力,从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见,有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。
睡眠瘫痪:这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。
催眠性幻觉:是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。
对于青少年或刚成年的人来说,这些症状在此之前并无病例,通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力,记忆力下降,因此大大降低生活质量,而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。
一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断,这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。在这些阶段中,嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西,代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为,而且事后记不清发生的事。
2如何判断患有嗜睡症
嗜睡可以通过对典型阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来。睡眠研究可以核实引起白天睡意过多的其他原因,如睡眠被剥夺、睡眠呼吸暂停和心情消沉等。多层次睡眠的潜伏测试是在睡眠研究所进行的,通常在睡眠后进行研究。有人通过使用多眠图仪设备对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心脏跳动、血氧水平和呼吸情况进行电子控制。这种测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行,这样结果比较清晰。
多层次睡眠潜伏测试包括四次20分钟小睡的机会,这些机会之间彼此相隔2个小时,均匀地分散在一天当中。嗜睡的人大约5分钟或用不到5分钟就能入睡,四次小睡中至少有两次会发生向REM睡眠的过渡。对比之下,正常人一般需要12~14分钟才能入睡,并且在这样的小睡中不会进入REM睡眠阶段。
3嗜睡症的分类
●原发性嗜睡症
这种嗜睡症会出现的情况是,患者本人抱怨过度思睡至少一个月,几乎每天的睡眠时间都延长,或者白天也禁不住想睡觉。而且,这样的情况并不是因为前一天晚上没睡好,或是睡眠不足所造成的,也不是因为使用药物或身体状况不佳所导致的,这时可以初步断定为原发性嗜睡症。
●反复性嗜睡症
反复性嗜睡症较常见的有克莱恩-顾文症候群及反复性经前嗜睡症等疾病。
克莱恩-顾文症候群是一种多发于青少年的疾病,男性比女性更为高发,临床症状表现为发作性嗜睡,并伴有食量的增加和性欲的增加等症状。症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状,并伴有心智状态的改变,尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天,也可以长达30天,但通常的典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重复发作,通常为数月。同时,嗜睡症的发病频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚,可能和下视丘的功能异常有关。
反复性经前嗜睡特征是嗜睡的症状呈周期性的发生,这种症状与女性的月经周期有关,过了月经期,嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月,才能被诊断为经前嗜睡。在经前嗜睡发作的期间,多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡的现象。
●猝睡症
猝睡症是至少有3个月、每天都会发生无法抗拒的睡眠(主要是白天),而且会发生猝倒。猝倒发作时,患者本身通常可以意识到发生了什么事,这是由强烈的情绪引发身体两侧肌肉张力消失,以至于患者会忽然全身发软而倒下。白日入睡很快会有REM的情形发生,有些人在睡眠刚开始或即将结束之前会有栩栩如生的幻觉,也有些人会发生睡眠麻痹(俗称"鬼压床")的情形。
猝睡症患者在白天发生猝睡的状况时,常会立即进入梦乡,无论当时正在开车、看电影、还是跟别人讲话,都无法阻挡睡意来袭。入睡之后大约5分钟之内就会开始作梦(一般人若从入睡到作梦所需的时间约为90~120分钟),持续时间为几分钟到几十分钟不等,然后患者便会醒来,这时精神会感觉好一些。
假如你有以下几点情况,便应该考虑自己是否有猝睡症:
①即使一夜睡得很多,白天仍然感到十分想睡。
②会在自己不想或不该睡的时候睡着,好比说吃晚饭、开车、工作时大笑或是生气、惊讶、震惊时,身体忽然会一阵瘫痪,或是头部肌肉虚弱,无法支撑头部。
③在即将入睡或将醒时,发现自己会暂时无法言语或者全身动弹不得。
●发作性嗜睡
发作性嗜睡是一种神经方面的疾病,是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题,而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状。
发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠,这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态,但其一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。
无缘无故嗜睡 原因?
嗜睡症是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。主要特点是:(1)白天睡眠过多或睡眠发作,睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释,清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长;(2)每天出现这种睡眠障碍,持续1个月以上或反复睡眠发作,引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。(3)排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病,嗜睡症的发病多与心理因素有关。
嗜睡症是一种白天睡眠时间过度延长,与夜间睡眠不足无关,不是药物、机体器质性疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一部分。
嗜睡症症状主要如下:
(1)每天出现这种睡眠障碍,持续1个月以上或反复睡眠发作,引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。
(2)醒来时达到完全清醒状态的时间延长。
(3)白天表现为与夜间睡眠无关的睡眠过度或睡眠发作。
(4)有些患者难以找出相关的心理因素,临床表现又难以否认这方面因素的存在。
(5)患者对有关心理因素解释和认可有差异,有些病人将不恰当的日间入睡与白天特定的不愉快经历联系起来;而另一些人即使当有经验的医师证实这些经历的存在,患者却否认这一联系
(6)排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病,嗜睡症的发病多与心理因素有关。
(7)可伴有一些精神症状,但都不能给出其他一个明确诊断。
给您日常生活中的几条小建议,应该对改善您嗜睡症状有所改善:
1、每天坚持晨练,增加血液循环,提高大脑的供氧量。
2、养成良好的作息时间习惯,早睡早起,午间可适当安排短时间的小睡。
3、饮食营养丰富,多食富含蛋白质的食物,以及富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
4、缓解工作生活压力,保持心情舒畅,多参加丰富多彩的文体活动,可以有时间找朋友多聚聚。
5、每次睡意袭来时可以通过其他方式转移注意力,比如听音乐、向远处眺望、用冷水洗脸等。
如果上述方法不能帮您改善症状,建议抓紧时间治疗。
在治疗嗜睡的传统药物应用方面,即使在少数能够诊断嗜睡的医疗单位也缺乏正确认识,很少能提供系统的药物治疗方案;由于本病病因不明,临床医学主要用兴奋剂如利他灵等,但收效不佳,且易产生耐药性和副作用。因所有药物均为精神科用药,特别是利他林被列为一类精神药品而严格控制,不少患者因药源困难而难以维持长期治疗。
在新药开发方面,莫达非尼国产制剂治疗嗜睡的临床试验正在进行,但其他药物的研发及引进工作尚待进一步努力。因此,目前情况下西医并无特效的治疗嗜睡的方法。
传统中医博大精深,在许多疾病领域解决了好多西医无法解决的问题。祖国医学瑰宝中的整体观念和辩证论治理论,为中医药诊断和治疗发作性睡病提供了理论基础,杨淑润主任根据多年的中医临床工作经验,在前人宝贵经验的基础上,总结和提炼了治疗嗜睡症和发作性睡病的名方“杨氏醒脾开窍汤”,辨证施治,临床已治愈上百名患者。中医药纯天然制剂,无副作用。为广大嗜睡症及发作性睡病的患者朋友们摆脱了嗜睡的烦恼。
常见的嗜睡,有睡眠呼吸暂停综合症、发作性昏睡症和夜间肌肉挛缩症等三种。
所谓睡眠呼吸暂停综合症,是在睡觉当中有间歇性的呼吸停止,常合并有肥胖、大量鼾声和高血压,大部分病人都是成年男性,偶而也会有女性或小孩。家里如果有肥胖爱打呼的小朋友,上课中频频梦见周公,成绩老是挂在车尾,要注意他的扁桃腺和腺样体是不是太肥大了,他可能不是IQ不如人家,只不过是有了睡眠呼吸暂停综合症罢了。
至于发作性昏睡症,也就是白天过度想睡觉,有的病人在激动后(如大笑、咳嗽)会阵发性昏厥,有的在睡觉时有幻觉或睡眠中麻痹的现象。这种病人在欧美国家并不稀少,病人甚至自组联谊会,互相交换信息,互相帮助。但是在国内较为罕见,大概只有从事睡眠医学的人才会特别注意。
另外的夜间肌肉挛缩症,则是睡觉当中,肢体(通常下肢)间歇性的抽筋,因为脚的肌肉老是抽动不停,睡眠受到干扰,没有办法进入第三、四期的深睡期,第二天早上醒来,总觉得没有睡足,会间断的打瞌睡。
遇到这些白日过度嗜睡的病人,通常在排除中枢神经、新陈代谢和内分泌的问题后,会施行整夜的睡眠监测。如果怀疑是夜间肌肉挛缩症,会加上整夜的胫肌肌电图监测。如果是怀疑发作性昏睡症,白天还要施行多重入睡时间检查。
嗜睡症的表现主要是白天睡眠过多,且好睡。不管在什么情况下,如象你所说的站着还是坐着,睡意一来,难以抵档。有些更离谱的是走着也能睡着。当然,这种嗜睡即不是晚上睡眠不足引起。
目前,现代医学对嗜睡症的产生原因还不十分明确,不过可以肯定,嗜睡与心理、性格、身体因素有关,如白天心情不愉快,学习、工作压力过大;个性的较内、以及身体不适,和多种疾病都可能出现该情况。也有人认为,嗜睡症是一个人逃避现实生活压力一种消极行为反应,当然这可能也是一个因素,但应该是少数情况。