正确认识帕金森,这篇文章让你如何治疗帕金森?(怎样治疗帕金森?)
怎样治疗帕金森?
帕金森病(Parkinson disease,PD),又名震颤麻痹( paralysis agitans ),是一种常见的中老年神经系统变性疾病。随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会都造成了负面影响。从1817年Parkinson首次描述PD至今,对PD的认识已将近190年。最近的30余年,尤其是近10多年,无论是对PD发病机制的认识,还是对治疗手段的探索,都有了长足的进步。而目前国内对PD的治疗存在众多的不规范,有必要制定一个符合我国实际的科学的治疗指南。
治疗原则:
一、综合治疗
PD的治疗应采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等,其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈。因此,治疗不能仅顾及眼前,而不考虑将来。
二、用药原则
应坚持“剂量滴定”、“细水长流、不求全效”的用药原则;用药剂量应以“最小剂量达到满意效果”;治疗既应遵循一般原则,又应强调个体化特点,不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点,而且要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。药物治疗的目标是延缓疾病进展、控制症状,并尽可能延长症状控制的年限,同时尽量减少药物的副作用和并发症。
帕金森病如何治疗
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。 中医治疗主要是针灸和食疗.针灸:针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波。 食疗:(1)枣仁龙眼汤:龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成。每日2次,早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。(2)酸枣砂仁汤:酸枣30克,砂仁15克。将酸枣、砂仁共同煎成汁,每晚1次,代茶饮。适用于帕金森氏病震颤者。(3)沙棘菊花饮:沙棘50克,菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮。适用于帕金森氏病合并高脂血症。(4)陈皮砂仁酸枣粥:陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量。将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用。每日2次,早、晚服食。具有镇静作用。
朋友们,请问帕金森病如何治疗?
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脑立体定向手术:上世纪40-50年代,由美国、日本神经外科专家开始采用脑立体定向手术治疗帕金森氏病,获得一定效果。在70年代末,由于左旋多巴药物副作用的出现,外科手术治疗帕金森氏
病重新被人们所认识。同时,
CT、MRI等新技术的出现,提供了更加精确的解剖学定位方法,立体定向外科迎来新的高潮。CT和核磁共振可提供与运动异常有关的神经结构的清晰解剖细
节,微电极记录技术的发展,为靶点的选择、靶点范围的确定提供了精确的功能性定位指标。随着这些技术的进步,脑立体定向手术治疗帕金森氏病的有效率已达到
90%以上;手术的远期疗效也不断提高,有许多患者手术治疗数年后仍无需药物治疗;手术的并发症也不断降低。与此同时,手术的适应症也在不断的拓宽,除帕
金森病外,脑立体定向手术能治疗的运动异常包括帕金森综合征、特发性震颤、痉挛性脑瘫、小脑病变引起的意向性震颤、扭转性痉挛、颈肌痉挛、舞蹈病等等。
脑立体定向手术的原理:采用CT或MRI的影像学方法确定出脑内一些与运动调节、控制有关的神经结构(如丘脑、苍白球等)的空间立体坐标,再通过精确控制温度、时间的射频热凝仪制作毁损灶。手术一般在局麻下进行,患者保持清醒,手术中即可看到疗效,被称为“立竿见影”。
毁损术与深部脑刺激术的比较:除采用射频热凝毁损治疗外,近年来逐渐兴起的深部脑刺激(deep
brain stimulation,
DBS,俗称:脑起博器)治疗是脑立体定向手术的另一种治疗方法。深部脑刺激治疗具有以下优点:1)可逆性,如出现疗效不佳或副作用明显时可拔出治疗电
极;2)可调节性,当治疗效果下降时,可通过调整刺激参数(强度或/和频率等)来改善疗效。深部脑刺激治疗目前也存在以下不足:1)费用昂贵,目前单侧治
疗约需8~10万元,双侧治疗约需16~20万元,一般患者常难以承受;2)刺激器、电极等异物植入体内,部分患者易产生心理负担;3)设备故障;4)需
要定期更换电池,所需费用较高。随着深部脑刺激术设备的更加微型化和价格的降低,预计会有更广阔的应用前景。
帕金森综合症的原因怎么样治疗效果才好?
治疗帕金森病的方法可分内科与外科两大类 :
内科治疗:1、抗胆碱能药:安坦 2毫克 ,每日 3次 ,可酌情适当增量。 2、多巴胺替代疗法:左旋多巴 ,常用初量为每日 250~ 500毫克 ,以后每隔 3~ 5日每日加量 250~ 500毫克 ,直到疗效显著而副作用尚轻为度。值得指出的是,药物虽可一时明显缓解症状,但也伤害了多巴胺受体。因此 ,临床上会出现需药量渐大疗效渐差的问题 ,最后出现患者既离不开药物,又减轻不了病情的恶性状态。
外科治疗:通过定向毁损脑内的异常神经传导通路而达到控制症状的目的。由于颅内神经、血管及其他脑组织错综复杂 ,定位稍有偏差不仅无效 ,还会产生失语、失明、瘫痪,甚至死亡的严重后果。因此传统立体定向手术常达不到理想效果。近年来,一种以微电极导航、计算机控制的定位定向毁损术——细胞刀技术,因其将定位由厘米级提高到微米级 ,从解剖定位提高到功能定位,因而成为治疗该病的最佳手段。
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