植入ICD为什么还要吃药？(心脏安装ICD后的利弊？)
心脏安装ICD后的利弊？
ICD（植入式心律转复除颤器）是目前预防猝死较为有效的治疗手段，可以显著降低心脏性猝死的发生率和死亡率，使心脏性猝死风险减少80%。ICD能够针对多种心律失常发放不同的治疗，包括抗心动过速起搏、低能量电转复、高能量电击除颤及抗心动过缓起搏等治疗功能，心功能较差的患者从中获益更大。
与其它任何治疗手段一样，安装ICD也有产生并发症的可能。安装ICD的并发症包括：低于1%的手术死亡率，静脉血栓、囊袋感染、出血，电极脱位、电极折断、皮下电极腐蚀，除颤阈值升高、心功能下降、心律失常风暴，误放电，心理障碍等。
综合来看，相对于较为有效地预防心脏性猝死，安装ICD的弊端影响相对较小。对于已经发生过心脏骤停的患者、器质性心脏病合并有持续性室性心动过速患者、有心衰症状合并心功能低下患者、有严重心律失常并有心脏骤停家族史的患者来说，安装ICD（植入式心律转复除颤器）的治疗依然是预防猝死的首选。
安装ICD除颤器应注意什么？
如有下列情况可考虑安装植入型心脏复律除颤器（ICD）： ①不是由于一过性或可逆原因引起的室速或室颤所致的心脏骤停。 ②自发的持续性室速。 ③原因不明的昏厥，在电生理检查是能诱发出血流动力学明显影响的临床表现（如头晕、黑蒙和晕厥等）的持续性室速或室颤，药物治疗无效、不能耐受或不愿接受药物治疗。 ④伴发于冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性室速，在电生理检查时，可诱发出室颤或持续性室速，而不能被抗心律失常的药物所抑制。 注意的事项： 部分是由金属组成的，在没有探测仪器的场合活动，如现在超市、机场、车站等，有可能触发探测仪报警，因此，应随身携带ICD证明卡以避免不必要的麻烦。ICD 设计精密并具有对抗一般民用电器干扰的能力。微波炉、洗衣机、电视机、移动电话、复印机和传真机等对其无影响。但对具有强大射线的大型电气设备场所如电视发射塔等，可能会影响ICD的正常工作。由于ICD多埋藏于皮下组织中，术后早期应避免穿过紧、过硬的内衣或因抓痒而抓挠刚愈合的切口，以免造成皮肤破损而激发感染。术后2～4星期，大部分患者能完全恢复，恢复其大部分的日常活动和生活。
安装植入式除颤器（ICD）该注意哪些？
ICD术后继续服用抗心律失常药物十分重要，可以减少心律失常的发作次数、减少ICD放电次数、减少或消除误放电的诱因，由此可以减少ICD的电能消耗，并延长ICD的有效使用寿命。因此，患者解释坚持服用抗心律失常药物，不得自行停药或减药，以达到预期的疗效。此外，患者要建立健康的生活方式，生活中可正常工作、劳动和锻炼，但避免过度疲劳和大幅度剧烈运动。戒烟、酒，不饮咖啡，保持开朗、乐观的心境，养成良好的生活规律。
什么是ICD植入技术
这项已经被证实能有效防止院外心源性猝死的发生。icd（埋藏式心律转复除颤器）已经被证实能有效的防止院外心源性猝死的发生。icd的发明和应用于临床针对恶性心律失常的治疗提供了一个确实有效的治疗方法，icd植入技术已越来越多的被临床应用。经静脉电极导线植入：1994年以来，经静脉单极除颤系统开始在临床应用。目前临床上应用的非开胸植入icd系统根据除颤电极的构成大致可分为两类：1、以心内线圈电极为主的除颤系统： 虽然各个厂家设计有所不同，但是右心室的三极感知和除颤电极基本相同，经静脉植入的心内膜三极感知和除颤电极，在此之后为一用于除颤的线圈电极。此线圈电极需要与另一电极构成除颤电路。这些系统在临床应用时，大多数患者可得到满意的除颤效果，但是仍然有小部分的患者不能得到满意的除颤阈值，而改用其他非开胸icd系统或开胸植入icd系统。2、单极除颤系统：单极除颤系统是指除颤器外壳本身作为除颤的一个电极，与心内的线圈除颤电极构成除颤电路。该系统具有以下特点：① 手术操作进一步简化，只需要经筋脉植入一根三极的感知与出产电极，将除颤器直接埋于左胸前的皮下或胸肌下，由右心室的线圈电极与左胸前的除颤器外壳构成除颤电路；② 除颤阈值低，因为除颤器外壳作为除颤电极，大大增加了除颤电极的面积，从而进一步有效地降低了除颤阈值。除颤阈值测试：当感知和除颤电极导线固定后，电极与体外除颤测试系统连接进行除颤值得测定。进行除颤阈值测定时，首先需要诱发心室颤动。室颤的诱发方法有两种：一种为t波电击，即在t波易损期上低能量电击诱发室颤，另一种就是为50hz交流电刺激，两种方法均能非常有效地诱发出室颤。 虽然除颤阈值的标准各不相同，但是大多数医院采用连续两次20 j 或以下的能量有效除颤作为成功标准，即除颤阈值等于或低于 20 j，才可考虑电极与脉冲发生器连续，并将脉冲发生器植入。完成阈值测定后，将脉冲发生器与电极连接，诱发室颤，检验整个icd系统感知心律失常和除颤功能及效果。除颤器的植入：目前临床上普遍应用除颤器均埋藏于患者胸前，作为单极除颤系统的一个极，除颤器必须埋藏在左胸前。icd胸前植入可埋于肌肉下囊袋或皮下囊袋，视患者胸前的皮下组织而定，若患者较瘦，皮下脂肪少，可将icd埋于肌肉下，对于皮下脂肪较多的患者，可将icd埋于皮下囊袋。