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亨廷顿病常见的症状有哪些?(亨廷顿舞蹈症的症状有哪些)

亨廷顿病常见的症状有哪些?(亨廷顿舞蹈症的症状有哪些)

亨廷顿舞蹈症的症状有哪些

如果把大脑想成是一颗球,那么在靠近球心的部位(也就是大脑的深部),有个由众多神经细胞组成的构造叫基底核(basalganglia)。它与大脑的运动、情绪、学习、记忆功能有密不可分的关系。就运动功能而言,基底核扮演着大脑秘书的角色,将大脑发出的命令先行处理、修饰过,再把这个命令传回大脑负责运动的部位,然后才把指令传送到身体各处肌肉,指挥我们的一举一动。

亨廷顿病??患者体内的异常亨廷顿蛋白首先会影响其脑内的基底核,使得基底核无法修饰或抑制大脑的指令,于是全身肌肉便不受控制地运动,表现为舞蹈样动作。到了疾病的晚期,连负责下达指令的大脑表层也会逐渐死亡,届时病人可能失去所有行动能力,并出现认知功能下降甚至痴呆。

亨廷顿病患者主要病理改变为基底节区萎缩,其中以尾状核最为明显,壳核和苍白球也有不同程度的萎缩。神经元缺失主要见于基底节区,其中尾状核和壳核的神经元功能障碍与舞蹈样动作有关,皮质神经元缺失可能与痴呆有关。

亨廷顿病的治疗

与大多数神经变性疾病一样,亨廷顿病缺乏特异性的治疗方法,目前主要采用对症治疗。尽管目前尚无十分有效的药物可以延缓亨廷顿病的进展,但舞蹈样动作、精神障碍等常见症状通过合理的药物治疗均可获得不同程度的改善,而且还可以提高患者的生活质量并防止并发症发生。因此,在现阶段缺乏有效治疗方法的情况下,应重视对症治疗。对症治疗应集中在对心理与神经征候两方面的症状治疗,同时进行必要的支持治疗。要让患者及可能得病者树立信心,相互帮助,建成富有乐观主义的家庭。

亨廷顿病患者脑内γ-氨酪酸(GABA)减少,胆碱能活动受抑制,而多巴胺活动过度,可选用对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂。 可配合应用神经系统促代谢药物、维生素类和能量合剂等。抗自由基治疗、抗氧化和抗细胞兴奋毒性治疗可能也具有一定的疗效。此外加强肢体功能训练和进行心理治疗也可以获得良好的疗效。

亨廷顿舞蹈症是什么病?有什么症状?

早期 精神易激动、易怒、情感淡漠、焦虑、异常的眼运动、抑郁等。 中期 肌肉持续收缩引起的面部、颈部和背部的肌肉异位;身体不自主的运动;行走时出现平衡障碍;出现舞蹈样动作、扭动躯体动作、强直性抽搐、摇摆不稳不连贯的步态;做需要手灵巧度的动作产生困难,不能正常控制动作的速度和力量;反应迟钝;全身无力;体重减轻;语言障碍、脾气倔强。 晚期 身体僵直;运动徐缓,起发或持续运动困难;剧烈的舞蹈动作;体重严重下降;不能行走;不能说话;吞咽困难,有气哽的危险;生活完全不能自理。

什么是亨廷顿病?

亨廷顿氏病 (Huntington's disease , HD) ( OMIM 143100 ) ,又称舞蹈病,是一种成年期发作的严重神经变性疾病。

本病的发生是由于 huntingtin 基因编码区 CAG 三联重复序列的动态突变, CAG 为谷氨酸的编码子,患者的 huntingtin 出现多聚谷氨酸。正常个体 CAG 重复数目一般少于 35 个,若重复数目大于 40( 称为全突变 ) ,则有可能出现临床症状。重复数目为 36~39 的个体,一般无临床症状或随年龄增长后才出现症状。与脆性 X 综合征一样,通常将 CAG 重复数目为 27~36 称为前突变。

【临床表现】

初期为轻度的认知障碍,随后出现进行性加重的舞蹈样动作,也可出现一些精神症状。病理解剖学发现中枢基底神经节的尾状核变性。

【诊断与防治】

本病主要重在症状前诊断,一般通过扩增片段长度多态性 (AFLP) 方法可进行准确诊断。目前对本病尚缺乏有效的治疗方法,主要通过 产前诊断 进行选择性流产可减少本病患儿的出生。

【遗传咨询】

本病为常染色体显性遗传病,表现为明显的延迟显性和遗传早现现象。 CAG 重复数目越多,发作年龄越早,症状越严重。与 脆性 X 综合征 不同的是, CAG 的动态扩增主要出现在精子的减数分裂过程。由母方传递的重复数目通常保持不变或扩增数目极少。