运动神经元要怎么治疗? 运动神经元病最新消息
运动神经元要怎么治疗?
当患者出现手指活动无力、说话不清、声音嘶哑、走路拖地等症状,须及时前往医院就诊。医生会通过询问病史、进行查体、系列检查等进行疾病判断。
诊断标准
目前关于运动神经元病的诊断并无金标准,主要通过临床表现、电生理、影像学检查等来综合判断。临床工作中,需要结合多种方法,联合作出评估。
就诊科室
神经内科、呼吸内科、营养科
相关检查
肌电图
运动神经元病的首选检查方式,对运动神经元病的诊断至关重要,患者可观察到异常的波形,显示出典型的神经源性损害。
脑脊液检查
运动神经元病患者检查过程中,腰穿压力正常或偏低,脑脊液检查正常,免疫球蛋白可能增高。
血液检查
进行此项检查是为了排除患者是否患有其他可能引起类似症状的疾病。本病患者血常规检查正常,血清肌酸磷酸激酶活性正常或者轻度增高,而其同工酶不高。免疫功能检查包括细胞免疫和体液免疫均可能出现异常。
CT和MRI检查
运动神经元病可能导致患者脊髓变细,尤其是腰膨大和颈膨大处较明显。
肌肉活检
可见神经源性肌萎缩的病理改变。
鉴别诊断
肯尼迪病
肯尼迪病(脊髓延髓肌肉萎缩症)是一种X连锁隐性遗传病,临床上罕见。主要表现为进行性肢体无力、肌肉萎缩,下肢病情严重,病程进展缓慢。预后较好。
颈椎病、腰椎病
颈椎间盘或腰椎间盘退行性变,是此类疾病发生和发展的主要原因。颈椎病的症状主要局限于上肢,多见于手部肌肉萎缩,常常伴有感觉障碍和括约肌障碍。腰椎病也常局限于单个下肢,伴有腰部或腿部疼痛。多发生于中年后人群,男女均有可能发生。
多灶性运动神经病
病因目前不明确,推测是与抗神经节苷脂(GM1)抗体相关的自身免疫病。主要表现为非对称性肢体无力、萎缩、肌束颤动,而感觉系统一般不受影响。与肌萎缩侧索硬化非常相似,容易误诊。
运动神经元通过什么方式能治疗?
运动神经元2113疾病是一类神经变性类的疾病,既可以影响上运动神经元,也可影响下运动神经元。在临床上,人们所知的常见病是肌萎缩侧索硬化,或者叫渐冻人病。对于这个病的治疗,一般没有特效的药物5261治疗,但是一旦诊断运动神经疾病,可以应用常规的药物进行治疗,比如常用的神经营养类药物,包括维生素的药物,对疾病有一定的好处,很重要的是对症治疗,对症治疗主要是针对患者出现的一系列临4102床表现,进行针对性、改善症状的治疗。同时,应该注意营养管理,比如包括饮食方法的主意,随着运动神经元病的进1653展,会导致吞咽困难,导致饮食量不足,从而导致营养不良。还包括吞咽功能障碍,会导致异物进入肺部,会导致食物肺部感染,就要涉及到版肺部感染的治疗。还有,随着疾病的进展会出现呼吸困难,严重的情况下,还包括需权要用呼吸机治疗。不少患者还会伴随精神症状,比如抑郁、焦虑、失眠等,也应该采取一下对症性的治疗。
运动神经元的症状和治疗方法
你好!首先祝你身体健康!冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“运动神经元病”的问题。
运动神经元病(MND)是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床以上或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。
运动神经元病与癌症、艾滋病齐名。只要患了这种病,先是肌肉萎缩,最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。
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4)症状表现
起病缓慢,病程也可呈亚急性,症状依受损部位而定。由于运动神经元疾病选择性侵犯脊髓前角细胞、脑于颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞、锥体束。
因此:
1. 若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩症。
2. 若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化。
3. 若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩侧索硬化。
4. 若病变以延髓运动神经核变性为主者,则称为进行性延髓麻痹。临床以进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化最常见。
本病主要表现,最早症状多见于手部分,患者感手指运动无力、僵硬、笨拙,手部肌肉逐渐萎缩,可见肌束震颤。
四肢远端呈进行性肌萎缩,约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩,以后扩展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎缩,小腿部肌肉也可萎缩,肌肉萎缩肢体无力,肌张力高(牵拉感觉),肌束颤动,行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。
如早期病变性双侧锥体束,则可先出现双下肢痉挛性截瘫。
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6)治疗方法
1. 维生素E和维生素B族口服。
2. ATP(三磷酸腺苷),100毫克,肌注,每日1次;辅酶A100μ,肌注,每日1次;胞二磷胆硷250毫克,肌注,每日1次,可间歇应用。
3. 针对肌肉痉挛可用安定2.5--5.0毫克,口服,每日2--3次;氯苯氨丁酸(Baclofen)每日50--100毫克,分次服。
4. 可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,干扰素,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,但它们的疗效是否确实,尚难评估。
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8)调摄护理
1. 鼓励早期病人坚持工作,并进行简单锻炼及日常活动。过于剧烈的活动,高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重。
2. 疾病中期讲话不清,吞咽稍困难者,宜进食半固体食物,因为流质食物易致咳呛,固体食物难以下咽;更应注意口腔卫生,防止口腔中有食物残渣留存。
3. 因肌肉萎缩影响日常活动的患者,应尽早使用保护及辅助器械,防止受伤并保持适当的活动量,给病变组织以适当的刺激,促使其对营养物质的吸收和利用,尽可能地延缓病情进展,延长生命。
4. 平时注意调畅情志,保持心情愉快。饮食宜富含蛋白质及维生素,足量的碳水化合物及微量元素,以保证神经肌肉所需营养,有益于延缓病情进展,且可减少并发症的发生。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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运动神经元病的治疗方案?
现阶段运动神经元的治疗主要是中医中药的治疗,西医没有针对运动神经元病的药物与疗法。去一些大医院治疗此病要么说没有办法,要么给开一些力如太,疗效都不大。运动神经元病有如下治疗方法:
一、西医治疗:①力如太,50mg,每12小时口服1次;②拉莫三嗪,每天25mg开始,逐步增至100mg/d;临床表明,该药可以改善症状,延缓发展,但不能改变转归;③免疫抑制剂,常用药物环磷酰胺200mg,静脉滴注,隔日或每周2次,总量3-4g为1疗程,部分运动神经元疾病有效;④神经生长因子亦有应用,但疗效不肯定。
二、凡有呼吸肌麻痹者应尽早气管切开和人工辅助呼吸。有肺部感染者选用适当抗菌素。肢体僵硬着可予体疗、并口服力奥雷素5-10mg,2-3次/d改善症状。发生痛性痉挛时可以口服卡马西平或苯妥英钠。
三、患肢按摩,被动活动。
四、吞咽困难者,以鼻饲维持营养和水分的摄入。
五、呼吸肌麻痹者,以呼吸机辅助呼吸。
六、防治肺部感染。
七、中医中药治疗:运动神经元病属中医痿症,痿症是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。
同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。
中草药作为螯合剂,能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的自由基、钙质、脂质、胶原蛋白、粘多糖、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合,排泄掉体内蓄积的种种致病因子,去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素,消除了病症;同时,通过螯合剂的螯合作用,排泄掉了体内大量物质,致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少,通过这些的物质锐减,刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统,进行应激反应,产生了一系列内源性物质(简称人体内药)如神经递质、激素、免疫因子等,使机体“推陈出新”、“脱胎换骨”等效应,为整个人体解毒,恢复了机体的代谢平衡,从而祛除了机体内的种种隐患和病灶,最终达到了防病治病之目的。