结核菌素试验双圈判断 诊断结核的三个标准

大体差不多.双圈表示强阳知,表示体内有结核菌.双圈表现是皮试部位不完全是一种颜色,外面一圈大,颜色浅,内部颜色明显和外部有区别,就好像一个大圆饼上面贴.

结核菌素试验只是诊断结核病的一个参考,凡是感染过结核菌或接种过卡介苗的人,都为阳性反应,只有强阳性反应,才对诊断有较大的意义,强阳性反应,是说明体内尚有活动性结核菌,强阳性的标准是{硬结直径大于20mm,(不是红晕)或有水泡、淋巴管炎出现}.

原理:用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无IV型超敏反应的一种皮肤试验,以判断结核分枝杆菌有无免疫力.现常用为PPD菌素试验.结果及意义:1.阴性反应:无硬结者或直径小于5mm,表示未感染过结核分枝杆菌,也未曾接种过卡介苗.2.阳性反应:直径大于5mm,表示感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗,机体对结核分枝杆菌有一定的免疫力.3.强阳性反应:直径大于15mm,表示体内可能有活动性结核感染.

补充一下: 硬结的测量方法:手指轻触摸硬结边缘,测量硬结的纵径和横径,得出平均直径=(横径+纵径)/2,而不是测量红晕直径,硬结为特异性变异反应,而红晕为非特异性反应. 凡是阴性反应结果的儿童,一般来说,表示没有受过结核分枝杆菌的感染,可以除外结核病,在某些情况下,也不能完全排除结核病,结核菌素实验可以受好多因素影响,结核分枝杆菌感染后,需4~8周才能建立充分的变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性;营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等和卡卡介苗接种后,结核菌素试验后结果多为10mm以内.

县、区级医院均可进行检测. 如小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染),10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏.

PPD皮试阳性表示对结核杆菌具有敏感性,反应越强,受到结核菌感染的可能性越大.通常直径>15mm或有水泡,认为是新近受到感染.但皮试阳性并不意味着就是结核病人.因为初次感染结核菌后自然愈复的倾向很大,临床发病者只占初染者的5%~10%.更不意味着PPD皮试阳性者就具有传染性.感染结核菌或接种卡介苗后PPD皮试阳性,随着时间推移,阳性反应会随之减弱.但此过程须时数年.通常认为接种卡介苗3个月以上,硬结直径5—9mm为接种阳性.3个月以内硬结直径须在20mm以上才考虑为自然感染.3个月以上硬结直径10—19mm以上考虑为自然感染结核菌.所以,PPD阳性者是否有结核病,需不需要服药,应该到专科医生那里去诊断确认.

结核菌素实验结果如下:皮试皮疹直径直径》5mm,为轻度阳性 19》直径》10mm,为阳性 直径>20mm或者出现水泡、溃疡、硬结者为强阳性

结核菌素试验48~72小时后检查反应情况,若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应.若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应.若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应.阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应.强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病.阴性反应表明无结核菌感染..

“OT”即结核菌素试验, OT试验是要检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力.机体受结核杆菌感染4~8周后,即可产生免疫变态反应,结核菌素试验(OT试验).

(1)你的结核菌素试验结果肯定是强阳性,你肯定是结核感染者,但是否是结核病人还需进一步结合其它检查综合判断.(2)胸透对肺结核的发现有限,建议做胸部ct检查和痰抗酸杆菌检查明确肺部有无结核病灶.(3)还需明确有无生殖器结核.(4)按照西方发达国家的管理要求,你至少要接受预防性抗结核治疗或诊断性抗结核治疗.(5)任何药物都可能引起副反应,如不放心可在住院观察下服药一段时间,证实服药安全后再带药回家治疗.江西省胸科医院-结核病临床诊断治疗中心-雷建平主任医师