视神经萎缩有哪些主要表现? 视神经萎缩失明率多少
视神经萎缩都有什么症状
主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下,视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡,而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡,或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩,必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变,特别是视野色觉等检查,综合分析,才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。, 视盘小血管通常为9~10根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞,但该现象不是所有视神经萎缩皆有,一般球后视神经萎缩无影响,如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变,则必须直接影响视网膜血管,才能发生视网膜血管的改变。, 常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种:前者视盘境界清晰,生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,生理凹陷及筛板不可见。
视神经萎缩症状表现?
视神经萎缩(optic atrophy)不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类,针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。除上述症状外,眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。现代西医学对本病尚缺乏特效疗法。
针灸治疗视神经萎缩,在50年代后期就受到了较大的重视,有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告[1]。也有百例大样本的临床观察[2]。在60年代,有的还以经络测定仪测定的数据为依据,选穴配方和运用补泻手法治疗本病[3]。自七十年代后期起,则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上,除用传统穴位外,还发现了一些有效的新穴;在手法上,则强调在补法的基础上使感应到达眼区;在穴位刺激方法上,以针刺为主,亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果,由于各地评判标准不一,刺灸方法各异,有所差别,有效率在55~90%之间。
视神经萎缩的症状
①颅内高压或颅内炎症,如结核性脑膜炎; ②视网膜病变,包括血管性(视网膜中央动静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)、变性(视网膜色素变性); ③视神经病变,包括血管性(A10N)、炎症(视神经炎)、铅及其他金属类中毒、梅毒性; ④压迫性病变,眶内或颅内的肿瘤、血肿; ⑤外伤性病变,颅脑或眶部外伤; ⑥代谢性疾病,如糖尿病; ⑦遗传性疾病,如Leber病;⑧营养性,如维生素B缺乏等。正常视盘颞侧较鼻侧颜色淡,婴儿的颜色也较淡。不能单凭视盘色调诊断视神经萎缩,必须结合视力、视野等综合分析。掌握观察RNFL的方法,有助于早期发现视神经萎缩。
视觉神经萎缩有什么症状
视神经萎缩是由神经胶质纤维增生和血液循环障碍而导致的视神经纤维退行性病变,这是一种慢性进行性眼底疾病,多发于青壮年.临床特点是视力逐渐下降,最后终至失明,眼底视乳头颜色变淡或苍白,视野向心性缩小,或呈扇形缺损,有的无暗点,有的相对或绝对暗点.早期可无自觉症状,直至中心视力及色觉(先红后绿)发生障碍时才被注意.
临床上根据病因,病变本质和视乳头的表现分为:原发和继发性两种病变.原发者病变位于球后,向下行萎缩,多由于外伤,眶内肿瘤或炎症压迫,球后视神经炎,遗传性疾病,脊髓痨,及烟酒,甲醇,铅中毒等引起.继发性者是由其它眼内疾病引起,多由视神经炎,视乳头水肿,视网膜脉络膜病变,视网膜血管病变转变而来.
治疗措施
除病因治疗外,其次可给予中西医综合治疗。
1. 药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。硝酸士的宁1毫克球后注射,每日1次,10次为一疗程,有提高视觉兴奋作用。
2. 近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。
3. 中药可用消遥散加减和补中益气汤等。
4. 新针疗养法,主穴为风池、睛明和球后,配穴为瞳子髎,丝竹空,光明、失明、合谷、肾俞和肝俞等。理疗可用碘离子透入等。
6)验方、偏方
1. 复明地黄汤
取珍珠母50克,枸杞25克,菊花20克,地黄、苏木、丝瓜络、生芪各15克,当归、,青葙子、丹参各12克,寸冬10克,赤芍9克。水煎服,每日1剂,每日服2次。
本方滋补,活络,明目。适用于肝肾阴虚,精血耗损型视神经萎缩。
2. 祛瘀复明汤
用坤草20克,当归、香附各15克,赤芍、元胡、白芷、苏木、条芩、元参各9克,川芎、泽兰、木香各6克,甘草3克。水煎服,以黄酒30毫升为引。
本方活血行气,祛瘀散滞。适用于气滞血瘀型视神经萎缩。
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8)其他疗法
1. 针灸疗法
① 体针:常用穴有睛明、球后、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里,足光明、三阴交等。每次局部与全身各取2穴,每日1次,10次为1个疗程。久病阳虚,远端穴位可施灸法,或针灸并用。
② 穴位注射:取上述体针腧穴,用复方丹参注射液或维生素B1、B12,硝酸士的宁等作穴位注射。每次局部选1穴,远端配1--2穴,每穴注入药液O.5毫升,每日或隔日1次,10次为1个疗程,疗程之间休息3日。
③ 头针:取视穴,每日或隔日针1次,10--15次为1个疗程,疗程之间休息3--5日。
④ 耳针疗法:取眼、肝为主穴,配神门、肾上腺。耳郭皮肤常规消毒后,将王不留行籽用胶布贴压上述耳穴,用手轻轻按压,使之产生疼痛或胀感,每次贴双耳,嘱患者每日按压5--7次,每次3--5分钟,连续7--10天为1疗程。
⑤ 针刺验方:取主穴健明、球后、健明2、睛明。配穴:肾俞、健明5、合谷、翳明、阳白。每日选主穴1--2个,配穴1个,轮流使用;并用头针针视区,均每日1次,10次为1个疗程。
2. 药剂疗法
可选用复方丹参注射液8--10支,或葛根素6--8支,或脉络宁20--30毫升,加入5--10%葡萄糖注身液500毫升静脉滴注,10--14天为1疗程。
3. 预防调护
本病多因眼部多种疾病或邻近组织病变发展而来,且多为病之晚期,故应积极医治原发病,防止发展为本病。倘若已形成视神经萎缩,只要尚有部分视力,都要尽力挽救;一旦视力全丧,则治难奏效。
爱心提示:禁止吸烟及饮烈性酒,增强机体体质,做保健操、气功等在某些病例均有一定效果。
还有推荐的医院是北京同仁医院....厦门的话...斗西眼科医院不知道会不会有点技术?