现在癌症在中国大爆发，治疗方向如何考虑不过度治疗，而是更多考虑病人的生活生存质量生活质量？
如何防止癌症过度治疗?
国外如何防止癌症过度治疗
2010年04月23日 编辑：吴升虹 来源：医师网(www.cmda.) 【大 中 小】
近十几年来，肿瘤治疗方面进展很快。许多新药，尤其是靶向治疗（targeted therapy），副作用比较少而疗效尚可。但是，这些药物非常昂贵，副作用也非常严重，疗效难以预测。杨志寅教授在《对“不惜一切代价治疗”的理性思考》一文中提出的“规范性适度治疗”不仅对患者，而且对家庭、社会意义重大。在这里，我想结合美国的情况提出几点建议，以减少对恶性肿瘤的过度治疗。
循证医学（Evidence-based medicine）。这应该是“规范性适度治疗”的基础和指导原则。肿瘤新药都经过了严格的临床试验，这些试验入选的对象是相对健康的肿瘤患者（一般状况尚可，心、肺、肝、肾功能良好，骨髓造血功能适当，一定的年龄限制）。所以，给非常虚弱和内脏功能不良的患者进行抗癌治疗，可能结果会适得其反，经常达不到预期的效果。这就要求肿瘤医生掌握当前的医学文献，适当将新药用在患者身上。知识更新就显得特别重要。
临床关怀（Hospice care）。这是对晚期癌症患者的一种照顾方式。这种照顾可以在医院里面（inpatient hospice），也可以在家里（Home hospice）。主要目的是提高生存质量，减少症状，而不是抗癌治疗。同时对家庭也安排一些善后措施。这种机制的建立不仅能帮助癌症患者，对其他难以治疗的患者也会帮助很大。这也可以增强对适度治疗的思考，提高全民对姑息治疗的认识。
肿瘤会诊委员会（Tumor board）。在日益复杂的现代肿瘤治疗时代，一个病人的治疗方案最好在会诊的基础上建立起来。这样的会诊需要肿瘤内科、外科、放疗科的参与，也需要放射科和病理科来确证肿瘤进展程度和诊断。这样的会诊也可以减少一部分过度和不合适的治疗，具有权威性，有助于减少医疗纠纷。
未来治疗癌症的方向是什么
手术治疗
对早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同，可分为以下几种：根治性手术、姑息性手术、减瘤手术、探查性手术和预防性手术。
展开
放化疗
1.化学治疗：化学疗法常常同时使用两种或以上的药物，称做“综合化学疗法”，大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。
2.放射线治疗：放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。治疗的目标是要尽可能的破坏所有癌细胞，同时尽量减少对邻近健康组织的影响。
展开
其他治疗
1.靶向治疗，如治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌，疗效显著，但耐药基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。
2.免疫疗法：利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞，目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法。
3.中医中药治疗：配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用，促进患者恢复，增强对放化疗的耐受力。
4.基因治疗：通过外源基因导入人体以纠正基因缺陷的方法，最终达到直接或间接抑制或杀伤肿瘤细胞的目的。
5.内分泌治疗：如性激素可以用于乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌的姑息治疗。
预后情况
1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症治疗后积极进行康复治疗，可防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。
癌症目前在中国有没有解决的办法?
化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性，通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症，正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发，有其独到之处，是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。
化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。因此，化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：
1 、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防；
2 、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（ 2.5 ～ 3 ）× 109/ 升、血小板（ 50 ～ 80 ）× 109/ 升。
3 、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等。
4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。
5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。
6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。
7 、某些药物可影响生育，导致畸胎。
8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，即使出现也不必过分担忧。
9 、在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。
【中药治疗】
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症可以减轻痛苦, 生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。
中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。
中医治疗的优缺点
１．具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 但是也有很大的毒副作用。
２．可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。
３．不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。但是不能从源头上来控制癌细胞的扩散，也不能解决最根本的问题。
【食疗治疗】：
医学研究表明，我们人体正常的血液酸碱度应该是在7.35到7.45之间，尿液在6.5左右，唾液在6.8左右。也就是说，我们的体液应该呈现弱碱性才能保持正常的生理功能和正常代谢。
可是据调查发现，癌症病人的体液PH值100%是酸性的。人体的体液偏酸，身体的循环代谢会变慢，循环代谢变慢细胞的溶氧量会下降，细胞活性也会变弱。当细胞溶氧量下降到正常值的65％时，正常细胞就会死亡，也有不想死亡的细胞。为了生存采取主动变异的细胞最终成了癌细胞，这就是癌的开始。
那么为什么癌症患者都是酸性体质呢？答案很简单，崇尚饮食文化的老百姓大多讲究食不厌精，于是过上好日子首先就要吃得好。但是我们在享受好日子的同时却忽略了合理的饮食结构。一些美味佳肴同时也在悄悄改变了我们身体的PH值。我们往往以为精米白面都吃不完，就别提什么粗粮了。而且鸡鸭鱼肉蛋更是必不可少的营养型食品，可是一旦这些酸性食物成为我们的主食， 酸性体质也就不知不觉地形成了。这就为癌细胞的生存提供了适宜的环境。看来，要改善状况、减少癌症的发生，还是得从吃上下手。食物的酸性、碱性搭配对人体的健康是十分重要的。这是从根源上来控制癌细胞，所以治疗癌症一定要从改善自身体液开始，恢复自身的免疫力。酸性体质是癌症的罪魁祸首，要治疗癌症还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死癌细胞。
现在癌症有什么最新的治疗方法呢？
众所周知，肿瘤的治疗模式有三种：手术、放疗、化疗，目前开展的治疗大多都是围绕这三种模式开展。医者自从医30余年来，虽肿瘤的发病率不断上升，但随着医学技术不断进步，也亲见肿瘤治疗在近年来有很大的进展。
肿瘤生物免疫细胞治疗是以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础，利用机体对肿瘤的免疫应答，通过生物手段改变肿瘤和机体之间的相互作用，调动机体对肿瘤的防御机制，达到杀伤肿瘤，控制肿瘤生长，提高患者生活质量，延长患者生存期的目的，是继手术、放疗、化疗后第四种肿瘤治疗模式，也是肿瘤综合治疗的重要组成部分。