书记考试题:医学领域的学术理论的总结与整合对我国医疗改革医疗水平的提升有什么作用?
- 求医学高人啊~~ 1.试述医学模式的转变对医疗观念的影响。2.阐
- 小而言之,是为中国,就是希望中国有新的医学;大而言之,是为学术,就是希望新的医学传到中国去
- 关于农村医疗保健卫生等凡是有关于农村卫生弊端的或是有助于农村发展的资料
- 结合近年来出现的非典禽流感等疫情,现代医学面临主要问题是什么
求医学高人啊~~ 1.试述医学模式的转变对医疗观念的影响。2.阐
医患沟通的过程是
具体过程为:
(1)问候:医师主动向病人打招呼、为病人的久候表示歉意、自我介绍、询问病人如何称谓、问明就诊目的、上次就诊情况等。
(2)病人就坐:依据病情安排病人,使病人舒适就坐或平躺, 尽量使病人放松、注意力集中。
(3)建立和谐的关系:克服语言、文化和社会地位的障碍,对病人表现出诚肯、尊敬、同情、热心、信任和无偏见。
(4)询问病情:鼓励、启发病人如实、仔细地叙述病史,要耐心倾听不要随意打断病人的陈述、避免暗示和提问过于复杂。
(5)医生情感表达:鼓励、支持、安慰病人,体谅病人疾苦。
(6)非语言交流:注意姿态良好、态度端正、表情自然、避免给病人留下不好印象。
(7)讨论方法:允许病人充分表述,引导病人清楚表述重要的问题,小心处理敏感话题,不时强调重要线索和关键问题。
(8)讨论相关问题:工作、社会活动、业余爱好、性生活等。
(9)生活情况:主要生活经历、人格、家庭、人际关系、不幸遭遇等。
(10)病人教育:向病人阐明诊断,提供健康咨询,建议疾病的预防措施等。
(11)阐明治疗措施:对处方进行解释,向病人讲明治疗的适应性、副作用。
(12)建立长期联系:如病情需要嘱复诊并坚持随访。
(13)总结:简明扼要的对本次诊疗过程进行总结,征求病人意见,对病人的信任与合作表示感谢。
(14)反馈:对所诊治的病人进行登记,随访,了解治疗效果。
小而言之,是为中国,就是希望中国有新的医学;大而言之,是为学术,就是希望新的医学传到中国去
“大”与“小”的区别在于医学传播的范围。“小而言之”,“为中国”有新医术;“大而言之”,“为学术”能广为传播。前者表示藤野先生没有民族偏见,所以对勤奋好学的弱国学生鲁迅能一视同仁,热情教育;后者表示藤野先生对医学事业的热爱,希望新的医学为人类造福,这也就是他满腔热忱地教育鲁迅的原因。因而鲁迅先生热情地赞扬“他的性格,在我的眼里和心里是伟大的”。
关于农村医疗保健卫生等凡是有关于农村卫生弊端的或是有助于农村发展的资料
1.改革和完善农村公共卫生资金的投入机制。农村公共卫生改革应该改变以往对服务提供方的不按绩效补贴的方式,改变财政养机构或人员的方法,制定公共政策补贴需求方的可操作性政策。一方面,建议改革农村公共卫生资金投入方式,对部分政府能够承担群众受益明显的纯公共品,实行免费服务,以发放“公共卫生服务券”的形式,对承担机构实行定向补助。“公共卫生服务券”是政府对符合一定资格的人群发放的卫生凭券,持凭券可到公立或私立的卫生机构预防保健就医,费用由政府支付;农村居民可以拿公共卫生服务券去消费,政府为公共卫生服务券筹资,并通过非营利性的机构来管理,将资金直接补到需方从而提高资金的使用效率。另一方面,引入非政府组织资本解决农村公共卫生建设资金缺乏问题。改变公立医疗机构单一公有制的产权结构,采用多种灵活方式吸引社会和民间资本进入农村公共卫生建设领域。既可以以合资入股方式进行产权制度改革,也可以以设备租赁收入分成等方式吸引民间资本。这样既解决了公立卫生机构的发展资金问题,又可以解决公立卫生机构效率低下、成本虚高等弊端,有利于提高其市场竞争力,充分发挥其相对于民办医疗机构在人员素质和医疗水平上的比较优势。
2.逐步确立新型的农村合作医疗制度。前一阶段试点工作的实践充分表明,农村合作医疗为基层农民群众提供了良好的医疗卫生服务,发挥了积极作用,解决了农民看病难、看病贵的问题,是加强农村公共卫生工作的有效形式。现阶段,当务之急一个是要保持实施办法及相关政策的稳定性,保持公平公正公开,防止因政策因素导致新型农村合作医疗流产;另一个是要加大监督力度,完善筹资、管理、报销、审计等环节的监督机制,要让农民对政策放心,对管理人员放心,对自己享受政策放心。同时,要借鉴“赣榆模式”,积极稳妥地探索农村合作医疗基金的有效经营形式和增值途径,通过探索入股、信托等方式,使资金增值,促进新型农村合作医疗制度快速发展。此外,目前合作医疗制度能够承担的医疗费用还比较低,今后应逐渐建立以县级或更大区域范围的“大病统筹”为主的合作医疗保障形式并逐步将商业医疗保险引入农村,充分分散农民的健康风险,并大力促进卫生医疗的市场化改革,加强有序竞争,降低医疗价格,争取更加彻底的解决农民的医疗保健问题。
3.有针对性地加强卫生扶贫工作。政府应加强对药品的进货和销售环节的管理,减少药品销售环节,畅通药品销售渠道,尽量避免药品过多的销售环节而导致药价过高的现象发生。对于医疗器械的购买也要加强监管,避免为捞取回扣而使其价格上涨。政府部门要确保农民用药安全和药品价格低廉,可以集中招标采购,统一向医疗机构配送,并免收代理费,逐步形成药品供销的一条龙,净化农村药品市场,使农民吃上放心药。此外,在新农村建设进程中,我们必须把经济扶贫与卫生扶贫结合起来,首先解决贫困农村的卫生设施建设与缺医少药的问题,并在国家扶贫专款及有关扶持资金中划出一部分,专门解决贫困农村的医疗扶贫问题。
4.明确各级政府在农村公共卫生服务中的职责。卫生事业的改革和发展离不开政府各个部门的参与和整个社会的支持。现阶段,我们着眼于建立农村公共卫生事业投入的长效机制,应积极构筑“四大平台”。一是领导支持的平台。把卫生工作真正纳入各级党委和政府的重要议事日程;把卫生事业纳入当地国民经济和社会发展的大盘子通盘考虑,确保经常性财政投入;把卫生工作纳入领导干部目标考核。做到配套资金、建设标准、项目管理三到位。二是投入支持的平台。提高公共财政对公共卫生的支持力度,除确保对卫生事业给予合理的、逐年增长的资金投入外,还要在引进人才和培训人员、培养骨干上形成常态的、可持续性的人力投入机制。三是政策支持的平台。建立对公共卫生违法行为的有奖举报制度,形成公众参与机制。加强执法相对人的法制教育,强化对有关卫生机构和企事业单位的制约机制。加大公共卫生监督执法力度,依法打击违法犯罪行为,推动公共卫生依法治理。四是医疗救助的平台。通过政府投入一部分、社会筹集一部分、医院承担一部分的方式,把无法享受到医疗保险的民工、失业人员、自然灾害和突发事件中的求助者等困难群体全部吸纳到平台之中,真正使公共卫生体系惠及广大农村群众。 推荐资料
结合近年来出现的非典禽流感等疫情,现代医学面临主要问题是什么
非典时期当时是很严肃的,不知不觉就没了,好似一阵风,谁也不知道它的根源。
现在的人禽流感是人感染了禽类身上的流感病毒,所以说叫人禽流感病,不过从H5N1之后,禽类已经不得流感病毒病了(瘟病),也可以说现在禽类没有流感病毒病了。在二十年前禽类有流感病毒病,叫鸡瘟,它主要是感染鸡,其它禽类基本上不感染,更不感染人。
人类、大牲畜类、禽类都各有一种流感病毒,这些流感病毒相互之间不能感染发病,也就是说,人流感病毒只能感染人类,大牲畜流感病毒只能感染大牲畜类,禽流感病毒只能感染禽类,在禽类当中鸭子、鹅不易感染,这是五十年前中国科研人员,经过做流感病毒感染发病试验得出的结论,这个结论几十年来是完全符合现实的,这也是人类与动物共存的自然规律。
人流感病毒病近十多年也没有发现,在二十年前是非常多的,不过根据当时的治疗习惯与治疗方法都可以治愈。
人流感病毒是在下呼吸道感染发病,刚发病时就是急性发烧症状,比如,人流感病毒病刚发病时所引起的发烧在十分钟左右就可以达到三十九度以上,人在发烧的时候细菌也会快速繁殖的。
根据当时流感病毒的特点,比如这个病主要是在冬春季节得此病,就是因为天气冷的原因,如果流感病毒被吸入到呼吸道内,同时身体长时间感觉非常冷的情况下才能得此病。身体在受冷的时候,人的抵抗力只能抵抗冷,冷直接作用于身体,使身体的抵抗病菌病毒在体内繁殖的能力大减或者消失,这时病菌病毒就会在体内快速繁殖到发病,一般感冒和流感病毒病都是这样发病的。
反过来流感病毒就算被吸入到呼吸道内,只要身体不长时间感觉非常冷,病菌病毒就不会在体内繁殖,也就不得此病了,这就是为什么在天气冷的时候、少数的人得此病的原因。
根据以上特点,人得流感病毒病,只要用退热药及时退热,退热后,流感病毒在体内的死亡速度是非常快的,再用有效的抗菌药罗红霉素、青霉素等来防止细菌的双重感染,另外还必须注意身体特殊保暖,按这样治疗,治疗最及时有效的两天痊愈,治疗不当的有生命危险。