活络除颤汤治疗帕金森需要多长时间呢? 活络除颤汤配方
帕金森一周见效根治的方法?
缓解帕金森病患者的便秘症状,可通过调节饮食来缓解,如多吃水果、蔬菜、蚕豆、全麦面包、椰子、无花果、谷物、未经加工的米糠等富含纤维素的食物;养成多喝水的习惯,每天保证最少1500毫升的饮水量。治疗便秘的方法有饮食调理、生活习惯调理、心理调理、药物治疗等。
现治帕金森病最有效的方法是什么?
根据你对患者症状的描述,应该考虑为帕金森病,建议微创手术治疗。做完手术就能见到非常好的效果。手术能使术侧肢体震颤消失、僵硬、运动不灵活、乏力等症状完全消失、使肢体恢复原来的灵活性、协调性。手术成功率在98%以上。其他问题可电话咨询0531-85911766.
济南军区总医院-神经外科-孙希炎主任医师
帕金林森氏病的治疗方法
帕金森病药物治疗
药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢
改变,即多巴胺能功能低下,乙酰胆碱能功能相对亢进。主要有以下几类药物:
1、抗胆碱能药物:安坦。有青光眼者禁用。
2、多巴胺替代疗法:左旋多巴
3、脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴。美多巴和息宁是目前最常用的合
剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短;息宁为左旋多巴
与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长。
4、多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达
5、单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺。
帕金森病的外科治疗概况
早在上世纪三、四十年代神经外科医生就通过切除脑运动区皮层、大脑脚、脊髓
运动传导路等方法治疗帕金森病,但这些方法是用病人的肢体瘫痪换来震颤控制。在
发现帕金森病发病机制后,1947年Cooper等开展了立体定向苍白球毁损术。1954年
Hassler等开展丘脑腹外侧核毁损术。1960年Svennil等就报道了苍白球腹后部毁损
术,即把以前的苍白球毁损术靶点往后方和腹侧移,但遗憾的是此篇报道并未引起重
视。1968年发明了左旋多巴并应用于临床治疗帕金森病,取得明显效果,当时甚至认
为已找到帕金森病的根治方法,外科手术很少被采用。但70年代后期人们发现多巴胺
治疗有明显时效性,即随着病程延长,疗效越来越低,并且存在严重副作用,如表现
舞蹈样动作的异动症,“开-关”现象等,手术治疗开始“复兴”。1982年首例自体
肾上腺脑内移植成功,标志临床移植治疗帕金森病的开始,但目前移植治疗长期效果
仍然不理想。1992年Laitinen等报道了苍白球腹后部毁损术(PVP)能显著改善PD病人
所有症状。由于该文章的发表和微电极记录技术的推广应用,在国内外又掀起了帕金
森病毁损术治疗热潮,我国西安、北京、上海、广州等大城市在较短的时间内进行了
数以百计的手术,在再次证实毁损术疗效的同时,也发现了毁损术固有的弊端,因此
热潮仅持续7年,目前已被脑起搏器(医学上叫“脑深部刺激术,即deep brain
stimulation,缩写为DBS)所取代。
帕金森病的三种外科治疗方法简介
目前外科治疗有三种方法,即毁损术、脑细胞移植术和脑起搏器治疗。
1、脑细胞移植和基因治疗
帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功,但最近临床研
究显示,胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状,并且50%的病人在手术后出
现不随意运动的副作用,因此,目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验
室阶段。
2、毁损术
毁损术(如采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”)是
用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核。毁损术效果
已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4%病人
出现脑出血、靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫、昏迷,甚至危及生命。毁损术一
般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双
侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。毁
损术不易双侧大脑同时手术,分期双侧手术并发症也较高,达30%,术后大多数病人
出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状,目前国外已很少施行这种手
术。因此毁损术存在明显不足之处,双侧毁损术更不易提倡。
3、脑起搏器治疗
脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位,通过慢性电刺激来达到治疗效果,是
一种可逆性的神经调节治疗,不破坏脑组织,不影响今后其他新的方法治疗,因而更
体现当今微创外科治疗原则。脑起搏器治疗效果比毁损术好,还可能有保护脑黑
质组织,起到对因治疗作用,延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑
程控,随时调节刺激强度和频率,找到最佳刺激触点,具有疗效更好,更持久等优
点,国外已有8年的长期随访结果。对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电
极,一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全,并发症和副作用一般都是可逆的,
手术死亡率在千分之一以下。我们在120多例帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永
久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术,是目前最理想的外科治疗方
法,被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑(第一个里程碑为1968年发明的左旋多
巴)。脑起搏器治疗的不足之处是费用较高,脉冲发生器电池一般只能用5~8年,到
时需要更换胸部脉冲发生器。
帕金森综合症怎么治疗最佳?
你好,多费一点时间详细了解一下吧.具体治疗措施 :
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损.
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间.
手术治疗帕金森氏病要择人择时.诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者.但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因.由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗.术前诊断明确手术的效果才有保障.
由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求.一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了.根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的.一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好.晚期的高龄病人合并有高血压,糖尿病,动脉硬化,心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多.
3), 针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪,风池,曲池,合谷,阳陵泉,太冲,太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳.头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区,感觉区及其他头部经穴.本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用.因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波.
通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅,频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续.无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复.
另外,理疗,功能锻炼等可起辅助治疗作用.
帕金森病人的护理
在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重.对帕金森患者的护理一般应注意以下问题:
(1)注意膳食和营养:
① 可根据病人的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖,蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪.服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量.因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果.蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克.在限制范围内多选用乳,蛋,肉,豆制品等优质蛋白质.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化.
② 无机盐,维生素,膳食纤维供给应充足.多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结.患者出汗多,应注意补充水分.
③ 食物制备应细软,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给.
④ 饮食宜清淡,少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.应保证水分的充足供给.
(2)生活中的指导和帮助:本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼.随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低.此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行.若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便.若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具.无法进食者,需有人喂汤饭.穿脱衣服,扣纽扣,结腰带,鞋带有困难者,均需给予帮助.
(3)加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸,旋转等活动,以预防肢体挛缩,关节僵直的发生.晚期病人作被动肢体活动和肌肉,关节的按摩,以促进肢体的血液循环.
(4)预防并发症:注意居室的温度,湿度,通风及采光等.根据季节,气候,天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式,强度.以上措施均能有效地预防感冒.晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生.被动活动肢体,加强肌肉,关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义.结合口腔护理,翻身,叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎.
帕金森氏病的预后情况
从1988年以来,我们实行立体定向手术例数已经达到3500例,其中有一部分是帕金森氏病的病人,手术疗效应该说是肯定的,从总的情况来说,手术的近期疗效即手术以后能够立即呈现的疗效可达90%以上.
那么还有一个情况就是大家很关心这个手术的安全性,从立体定向的手术看,它的并发症只有1%~2%,发生严重的并发症的机率就更少了.
患帕金森氏病后应及时地在有关的医疗单位就诊,得到医生的指导来进行保健,可更好地使这些帕金森氏病患者能够安度晚年,生活得更充实.