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范先生患病运动神经元病两年,下肢疲乏紧张? 运动神经元病介 上海清风帮您

范先生患病运动神经元病两年,下肢疲乏紧张?运动神经元病介 上海清风帮您

运动神经元病的主要症状是什么?

​运动神经元病的主要症状表现为肢体无力,发紫,动作不灵,症状先从双下肢开始以后波及双上肢,且以下肢为重,肢体力弱肌张力增高,步履困难成痉挛性剪刀步伐。

腱反射亢进病理反射阳性,如果病变累及双侧皮质脑干则出现假性球麻痹症状,表现发音轻,吞咽障碍,下颚反射亢进等,本症临床上表现较少,多在成年后起病,一般进展缓慢,例如,在日常生活中出现有以上几种不适的症状,应该及时的进行正规的检查,在治疗时需要根据不同的情况,进行正规合理的治疗方法。

运动神经元病是什么

您好,运动神经元的症状根据分型不同,有四个特殊的分类,最常见的是肌萎缩侧索硬化,疾病特点包括语言不清、吞咽反呛,有时候还可以出现呼吸困难、上肢的肌肉萎缩,从远端,即手指逐渐向上,甚至到肩胛,肩胛的无力和肌肉萎缩,下肢是僵直性,就是痉挛性的肢体无力;还有一种是进行性脊肌萎缩,主要是四肢的无力和萎缩以及肌肉萎缩和进行性延髓麻痹,主要是吞咽、咀嚼或者是呼吸方面的问题;第三,进行性延髓麻痹;第四,原发性侧索硬化。

运动神经元病

[编辑本段]运动神经元病有什么症状  一、下运动神经元型:

  多于30岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

  颅神经损害常以舌肌最早受侵,出现舌肌萎缩,伴有颤动,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力,以致病人构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现。

  晚期全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。

  如病变主要累及脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症,又因其起病于成年,又称成年型脊肌萎缩症,以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症,后两者多有家族遗传因素,临床表现与病程也有所不同,此外不予详述。

  二、上运动神经元型:

  表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。

  三、上、下运动神经元混合型:

  

  通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。 [编辑本段]如何治疗  一、VitE和VitB族口服。

  二、ATP 100mg,肌注,1/d;辅酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷胆硷250mg,肌注,1/d,可间歇应用。

  三、针对肌肉痉挛可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服。

  四、可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,干扰素,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,但它们的疗效是否确实,尚难评估。

  五、患肢按摩,被动活动。

  六、蜂针疗法,利用蜜蜂尾针按穴位蜇刺能获得一定疗效。

  七、吞咽困难者,以鼻饲维持营养和水分的摄入。

  八、呼吸肌麻痹者,以呼吸机辅助呼吸。

  九、防治肺部感染。

  【运动神经元病的辨病论治】

  (一)专病专方

  1.飞步汤(《千家妙方》)

  组成:龟板,熟地黄,知母,黄柏,陈皮,白芍,牛膝,狗骨,杜仲,续断,菟丝子,当归,茯苓,白术,炙甘草。

  功效:滋阴降火,强筋健骨,健脾益气。

  适应证:肝肾不足,阴虚火旺兼见脾虚肉痿之运动神经元病患者。

  用法:每日1剂,每日2次,水煎温服。

  2.经验方(《中西医结合神经系统疾病诊疗大全》)

  组成:石菖蒲,麦冬,钩藤,佛手,牡蛎,龙骨,焦白术,桃仁,赤芍药,红花,神曲,麦芽,山楂,炙甘草,伸筋草,珍珠母。

  功效:安神定惊,益心通络,养血活血,健脾生肌。

  适应证:气血两虚,心神不宁,筋肉失养之运动神经元病患者。

  用法:每日1剂,每日2次,水煎温服。

  3.经验方(《神经肌肉疾病临床精华》)

  组成:天麻,全蝎,蜈蚣。共为细末。

  功效:平肝熄风,化痰止痉。

  适应证:风痰阻络,筋惕肉瞤之运动神经元病患者。

  用法:每次2g,每天3次,温水冲服。

  4。生肌益髓汤(亢荣华.进行性脊髓性肌萎缩两例治验.中西医结合杂志,1984<5>: 300)

  组成:鹿角胶、龟甲胶、人参、黄芪、炒白术、茯苓、杜仲、牛膝、木瓜。

  功效:滋肾益髓,健脾生肌。

  用法:水煎服,每日l剂。

  5.加味健步虎潜丸(谢文正.加味健步虎潜丸治疗进行性肌萎缩脊髓侧索硬化症.上海中医药杂志,1985(11):32)

  组成:黄芪、仙灵脾、鹿筋、海龙、海马、人参、龟甲胶、当归、杭芍、熟地黄、枸杞子、杜仲、川断、菟丝子、锁阳、白术、薏苡仁、陈皮、牛膝、木瓜、秦艽、蕲蛇、炙狗骨、补骨脂、知母、黄柏、桂枝、羌活、独活、防风。共研极细末,水泛为丸。

  功效:培补本元,调和气血,温通经络,强筋健骨。

  用法:每服3~9g,每天2~3次,阴虚火旺者慎用。

  6.生髓复痿丸(刘晓兰,蒋德源.生髓复痿丸治肌萎缩.四川中医,1989(5):38)

  组成:熟地黄、鹿角片、桑寄生、仙灵脾、锁阳、巴戟天、桂枝、赤芍、黄芪、何首乌、补骨脂、骨碎补、续断、党参、白术、蜈蚣、制马钱子。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g

  功效:补益肝肾,健脾生肌复痿。

  用法:每服l~2丸,每天2次。

  7.林通国经验方(林通国.中药治疗肌萎缩侧束硬化症三例.广西中医药,1983(2):22)

  组成:制附片,肉桂,当归,川芎,赤芍,桃仁,红花,桔梗,枳壳,枸杞子,黄芪,山茱萸,全蝎,蜈蚣,狗骨,鹿茸,麝香,制马钱子,乌梢蛇。诸药研末,炼蜜为丸,每丸重9g。

  功效:补肾助阳,养血敛阴,活血祛瘀,温经通络。

  适应证:肾阳虚衰,气盛血瘀,筋脉失养之运动神经元病患者。

  用法:每服1丸,日服2次,饭后温开水送服。

  8.霍氏益髓汤(霍印堂.进行性脊肌萎缩侧索硬化症110例临床观察.天津中医,1985<11>:32)

  组成:黄芪,当归,熟地黄,鸡血藤,人参,白术,白芍,鹿角胶,龟甲,补骨脂,牛膝,川续断,菟丝子,枸杞子,黄柏,知母,甘草。

  功效:滋。肾益髓,益气养血,强筋健骨。

  适应证:肾阴不足,气血两亏筋骨失养之运动神经元病患者。

  用法:水煎服,每日1剂。

  9.张镜人经验方(沈遐君.张镜人治验宿疾案三则.上海中医药杂志,1994<4>:18)

  组成:龟板,鹿角,熟地黄,生地,当归,赤芍,白芍,川芎,人参,白术,陈皮,甘草,炒谷芽,黄精,枸杞子。

  功效:滋补肝肾,益气养血,健脾生肌。

  适应证:肝肾两亏,脾肾俱虚,气血不足之运动神经元病患者。

  用法:水煎服,每日1剂。 [编辑本段]运动神经元病的食疗  在治疗运动神经元损害和肌源损害,以及重病肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良等症的同时,无论病人的病情是脾虚所弱型、脾肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝血不足型、气血两亏型、心血不足型、肺虚痰湿型等哪种类型,都是少食寒凉,多食温补。

  例如:芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品,病人尽量避免服食。

  一般患者宜多食甘温补益食品,如:小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等,还可以买瓶纯天然蜂王浆,最有利于增强自身免疫力,有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用,因此来说滋补强壮,调节人体五脏、气、血、阴、阳,任何一亏虚症

运动神经元是什么病

运动神经元疾病是一组选择性地累及脊髓前角运动神经细胞、脑干颅神经、运动神经核细胞,以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性病变,临床表现为不同组合的肌无力、肌萎缩,以及延髓麻痹例如有吞咽困难,语言构音不清等症状。锥体素征,如肢体镇颤痉挛等。运动神经元病也是神经科常见病症之一,临床常见的分型只要有肌萎缩、侧索硬化症。进行性脊肌萎缩症两大类。病人都有肌肉萎缩,肌肉无力肌束震颤的证候。

发病原因

1、病毒感染与免疫:有的学者热内是一种嗜前角细胞毒引起的中毒性疾病,也有的学者认为人类免疫缺陷病毒可能损伤脊髓,可能引起运动神经元疾病,在患者身上测定的免疫功能发现免疫球蛋白升高,免疫复合物形成,抗神经节苷脂抗体阳性。

2、金属元素:有学者认为与某些金属中毒和某些金属元素缺乏有关。

3、其他因素:有学者认为有遗传因素。具资料统计5%-10%的病例有家族遗传倾向,此外椰油学者认为与营养障碍、代谢内分泌、神经递质、酶缺乏和缺氧有关。

临床表现

起病缓慢,病程也可以呈亚急性,病状依受损部位而定,由于运动神经元疾病选择性侵害脊髓前角细胞,脑干颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞、锥体束。因此若病变以下级运动神经元为主称为进行性脊髓肌萎缩症:若病变以上运动神经元为主称为原发性侧索硬化;若上、下运动无损伤同时存在,则称为进行性延髓麻痹。临床进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化最为常见。

诊断分型

(一)进行性脊肌萎缩症:临床常见病变始于颈下段和胸上侧面的前角神经细胞。首发症状为一侧或双侧手指逐渐无力、僵硬、手掌肌肉萎缩,形成爪型手,继则前臂和上臂肌肉收缩力降低,肌萎缩常可见肌束镇颤,无感觉障碍。

(二)肌萎缩侧索硬化症:临床较常见有资料统计发病率为4-6%万约5%-10%属常染色显性遗传,绝大多数在40岁以后得病 随年龄的增高发病率有新增加,此病的特点是上运动神经元和下运动神经元都受损害,坏者双上肢既有肌萎缩和肌肉震颤,又有深反射亢进,双下肢常见痉挛性瘫痪。如病变损及脑干则同时有吞咽困难,构音不清,舌肌萎缩和无力,又有下颌反射亢进以及强哭和强笑等症状。肌萎缩侧索应化症由于预后较差,临床治疗难度大,是目前神经肌肉疾病洋就的重点课题材之一。

(三)原发性侧索硬化症:比较烧碱,有的学者认为是属于遗传共计失调的一种类型,临床表现双侧锥体术有损害,而呈双下肢痉挛性瘫痪,肌张力增加,腱反射亢体,有病理反射出现,晚期有尿失禁。

(四)进行性延髓麻痹:最初是舌肌运动易疲乏,后则有方语不清,吞咽困难,吞水是有呛出。检查时可见舌不能伸,舌肌萎缩有肌肉震颤,有时可有咀嚼肌及面肌瘫痪和萎缩,此型比较少见。

诊断要点

根据本病的临床特点,缓慢进展的上、下运动神经元性瘫痪,既有肌萎缩,肌无力、又有肌束震颤,无感觉辜碍,肌电图显示下运动神经元损伤。