病情初期的病人应该如何对马尾神经损伤进行检查? 马尾神经检测需要做什么
马尾神经应该怎么检查?
马尾位于腰3到尾1水平。磁共振+神经系统体格检查可以确诊。
(1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
(2)不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。
马尾神经综合征该怎么样去检查?
马尾神经损伤属于临床上一种较为多见的症状表现,但多数检查报告上面却没有提及到,是因为马尾神经损伤如果不是特别明确的情况下,是不会在报告栏上写出来的。马尾神经损伤属于现象,不属于症状病名词。当马尾神经遭到受压或者受损的时候,会并发一系列功能障碍出现,比如大小便失禁,性功能障碍,下肢无力,麻木,疼痛等等,这些症状都属于马尾综合征里面的表现。
一般情况下,如果是轻微的神经受压或者神经根损伤程度不够明显的,那么在目前的医疗检查上是查不出来的。除非是明显神经损伤或者受压导致的情况下才会被提及。诊断报告中一般会说明明确体征,比如骨块损伤神经、腰椎间盘突出、囊肿、纤维环破裂,许莫氏结节等等。马尾神经损伤被误诊的几率也很高的,如果当地检查医院设备,以及环境优劣都关系着检查的准确程度。
那么怎么样才能检查明确是否可能马尾神经损伤呢?
腰椎X线平片检查:腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况,是腰椎疾患诊断的基础,尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义,结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
SEP(体感诱发电位):SEP是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法,对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
脊髓造影术:脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影,通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。
CT及MRI:CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辩能力,可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态,CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段
通过以上内容的介绍,相信多数病人应该以及明白马尾综合征检查方法了,希望能够给大家提供帮助。因为有时候神经受压并不明显,检查报告的上面并不明确,那么病人本身如果症状已经符合大部分要求的话,也要及时对症治疗避免耽误治疗时间。积极配合治疗。同时在生活中也要注意作息及饮食习惯,加强锻炼才能让疾病更好的远离我们。愿您早日康复,一直健康。
马尾损伤是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗
马尾损伤应该如何预防? 周围神经损伤后,恢复慢且经常恢复不完全,这是共性。马尾神经属周围神经,损伤后同样恢复慢。 但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢,其原因可能是:脊神经根和背根神经节,从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。 手术治疗 腰椎骨折脱位合并马尾损伤的治疗应考虑达到下述几个目的:①整复骨折脱位;②探查马尾损伤情况给以处理;③解除椎管内对马尾或神经根的压迫;④稳定脊柱。 椎管侧前方减压及脊椎前路减压与前路固定术,均不能同时达到上述4个目的。椎板切除减压及后路固定术,则可同时达到这4项目的。特别是马尾断裂的修复,因此应当是首先选择的。 马尾神经移植与缝合 马尾神经作为一种特殊的周围神经,如果像修复周围神经地一样用缝合的方法可能存在以下缺点: (1)缝线作为一种异物不能被组织吸收,因此对吻合口的影响是长久的。 (2)由于马尾神经缺乏结缔组织,因而不易缝合,过多的操作必然会加重吻合口两断端的损伤。 (3)缝线会造成吻合口局部的血液循环障碍。由于马尾的神经束无神经外膜,而有相当于周围神经的束膜样组织,故缝合困难,须在手术显微镜下操作。最好用纤维素胶(fibrin glue)粘合,纤维蛋白胶粘合方法与显微缝合相比的主要优点在于手术时间短,可在3~5s内将神经断端粘合,外科创伤小,不易引起组织缺如异物反应小,利于损伤组织的修复再生,因此用纤维蛋白胶粘合是修复马尾神经损伤较好的方法,而断端良好的对位是神经再生的关键。
马尾神经综合征应该做哪些检查呢?
[导读]马尾神经综合征应该做的检查:主要是进行与马尾神经支配区域的感觉和大小便的症状和体征的检查,以及进行及时的病史问诊,主要是进行辅助检查中的影像学的检查,结合临床,进行体征检查后,即会阴区域和大小便的异常,排除鉴别诊断的疾病即可。