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白塞氏病大部分能自愈是真的吗? 白塞氏病能自愈吗

白塞氏病大部分能自愈是真的吗?白塞氏病能自愈吗

白塞病早期可以治好吗?

白塞病为一种自身免疫力疾病,在白塞病的初期患者会表现为口腔溃疡,而且口腔溃疡会在口腔的多个部位发现并且口腔溃疡会反复发作,这是白塞病初期的症状表现,初期的白塞病经过诊断确定以后积极通过治疗的话,有很大程度上可以治愈。白塞病治疗可以口服糖皮质激素,甲氨蝶呤以及秋水仙碱和硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素等。

白塞病初期病情非常明显,就是患者会反复出现口腔溃疡以及会出现皮疹。到了白塞病的后期患者可能会出现眼部的疾病以及血管异常。白塞病越早治疗,其治疗效果和预后效果就会更好。

初期白塞病经过正规治疗大部分可以治愈

  初期白塞病的症状表现为反复的口腔溃疡,而且这种病因为经常会和口腔的炎症想混,容易被患者所忽略,而耽误了最佳的治疗时期。如果患者在反复溃疡口腔溃疡,经过检查确定是初期白塞病,这时候如果通过正规治疗的话,大部分情况下是可以治愈的。

  初期白塞病可以通过口服药物治疗

  白塞病在初期被发现的时候,可以通过口服一些药物来进行治疗,而且治疗效果大部分都比较有效,有的能够痊愈,口服药物可以选用糖皮质激素,甲氨蝶呤,秋水仙碱,硫唑嘌呤,环磷酰胺和环孢素等药物。在初期坚持服用这些药物一段时间后白塞病大多情况下预后比较良好。对于白塞病的治疗虽然也有手术治疗和介入治疗的治疗方法,但是药物治疗是基础的治疗方法。坚持用药是治疗白塞病的基本治疗方案。

  白塞病经过治疗以后患者的病情不同,治疗效果不太相同,初期的单纯有口腔溃疡复发的白塞病患者,经过治疗以后大部分都能够痊愈,而如果眼部或者神经系统以及消化系统受到影响的情况下进行治疗以后,有的可能会预后效果不好。很严重的白塞病没有及时抑制可能会导致患者失明,出现肠穿孔。

白塞氏这病能不能治好呢?

白塞氏综合症又称贝赫切特( Behcet )综合症、口-眼-生殖器三联症,顾名思义,是同时发生于口腔、眼部、生殖器的疾病,亦称白塞氏综合症,具有其中两症者为不全型。此病为自身免疫病。临床上可见患者口腔内有反复发作的溃疡,溃疡可大可小,一般有绿豆至黄豆大小,边缘充血发红,中央凹陷,表面有黄色假膜,疼痛明显,溃疡质地柔软;眼睛会出现结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎和视网膜炎等疾病,病情严重时会引起失明;生殖器的病变在男性为睾丸、阴茎、龟头处的溃疡,女性则发生在阴唇、阴阜等部位。溃疡外形类似于口腔粘膜的溃疡。能够自愈,但时间较长,真是痛苦的“难言之隐”。

白塞氏病的西医治疗

(一)局部疗法   

    局部用类固醇激素:如在溃疡形成前驱期使用,对口疮性溃疡有效。最有效的制剂是以口腔用基质配制的0.1去炎松霜,2 .5mg氢化可的松琥珀酸钠片和0.1mg的倍他米松戊酸盐片,后两种水化成浆剂,涂敷3~4天,还可用于眼疾治疗,对于各种眼炎,大多数用强的松龙、氢化可的松注射液、去炎松注射剂局部眼周注射,症状较轻者可用可的松眼膏局部使用。  

  局部用抗生素治疗:如洗必太漱口液、呋喃西林漱口液、庆大霉素雾化吸入,1%利福平口腔溃疡膜、四环素胶囊含服两分钟后吞下,吡哌酸、氟哌酸、环丙氟哌酸局部含服吞下者对复发性口疮有一定疗效。外阴溃疡除用激素软膏外,也可配制一定浓度的抗生素液体温水坐浴。眼炎还可合用利福平眼液、卡那霉素眼液治疗。

    局部溃疡还可以用紫外线照射及其他理疗,以控制溃疡恶化。  

(二)全身疗法  

    1、精神支持疗法:由于本病慢性、复发性疾病,发作与感染及精神紧张、刺激有关。因此首先要告诉病人要树立长期治疗,战胜疾病的信心,尽量避免过度紧张的工作、和生活,生活起居要有规律,并得到家庭、社会合作。  

    2、寻找病因,治疗原发病:如核感染要积极、有力、长期(不少于1年)的抗结核治疗;有病毒感染时,一方面休息,加强营养,增加抵抗力,也可用转移因子、干扰素、白介素等治疗病毒感染。链球菌要抗感染治疗部分患者对表霉素、头孢类抗生治疗有效也是提示该病与感染有关。  

    3、全身用皮质类固醇治疗。在以下情况下,需全身应用皮质类固醇激素治疗:较严重的眼炎特别是虹膜炎,脉络膜炎,网膜炎等;出现神经精神症状;出现大血管炎证;出现较严重器质性病变;各种栓塞性脉管炎伴血管闭塞时。剂量0.3~1mg/kd. 有人认为激素与硫唑嘌呤合用疗效更佳。  

    4、全身用免疫抑制剂:瘤可宁对白塞病的眼部病变疗效较佳,对皮肤、粘膜、关节病变也同样有效。口服(4~8)mg/d,也可和激素合用。  

    硫唑嘌呤对眼部病变同样有效,对皮肤粘膜病变疗效稍弱于瘤可宁。  

    环硫酰胺治疗白塞病也有一定疗效,一般和小剂量激素合用,单独用药疗效稍差。  

    5、全身用免疫调节剂:环孢霉素A对治疗白塞病眼部病变疗效较好,国外已广泛使用。剂量一般较小(2~5mg/kg.d ), 对口腔溃疡、外生殖器溃疡、关节炎也同样有效肠道症状、神经系统症状也同样有效,一般150 mg/d,分水岭次用,每周2 d。 Tames 认为对1/3患者的口腔、外生殖器溃疡有效。  

    秋水仙碱具有抑制白细胞趋化性及活性作用,对口、外生殖器病变有效,对眼炎疗效稍差。一般每日0.5~1mg, 可服3~6个月。近年有些报道认为青霉胺、氯喹、羟基氯喹、磺受吡喧治疗有效.  

    6、其他全身疗法  

   (1) 性激素疗法:包括使用乙炔雌二醇和苯乙双胍等女性激素和促蛋白合成甾类(同化激素)—康力龙,对血栓性静脉炎有效.  

   (2)链激酶和尿激酶,蛇毒等药物,对血栓性动.静脉病变同样有效  

    前几年,国外应用血浆置换,血液透析和输新鲜血,输丙种球蛋白治疗白塞病,以血浆转换疗法较为肯定,其他也有一定疗效,但同时多数需用激素及免疫抑制以防止反跳近年国内外应用光电疗法,即将患者血抽出,在休外经紫外线,激光处理后回输,起到了较好的效果.

   本病在应用西药激素或/免疫抑制剂治疗后,常可因西药撤减而致病情.

白塞氏病中医能治好吗?

白塞病又叫白塞氏综合症,是以眼部、口腔、生殖器的炎症及溃疡为主要临床表现,并伴有皮肤、血管、神经、消化系统及关节等全身多系统损害的一种慢性疾病。目前现代医学对此病的病因还不是很清楚,认为可能是一种自身免疫性病,从中医角度来说,此病与中医上所说的“狐惑病”相似。中医认为此病“皆湿毒所为也,初得状如伤寒,或因伤寒变成斯病”,其病机主要有三方面,其一是脾虚湿阻,湿郁化热,湿热蕴毒,热毒伤络;其二是气血两虚、阴阳失调;其三是血瘀;所以对于此病的治疗原则是清热解毒化瘀。

对于此病的治疗,必须根据病情辩证论治,分期进行。早期以以湿郁为主,主要表现在口腔,治则以清热利湿、凉血解毒,方以甘草泻心汤或四妙勇安和导赤散加减;中期以湿热下注为主,主要表现在外生殖器部位,方用龙胆泻肝汤和二妙散加减;后期以肝肾两虚为主,方以杞菊地黄丸或知柏地黄丸和玉女煎为主。散邪正气汤疗法是比较不错的方法。

白塞氏病的中后期症状是什么?

贝赫切特综合征又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。

病因

目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能与结核感染相关)、生活环境有关。目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏[1]。

临床表现

1.好发人群[2]

该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。

2.口腔溃疡

患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。

3.生殖器溃疡

除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。

4.眼部病变

部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。

5.皮肤表现

还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。

6.关节病变

不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。

7.消化道病变

另外一个比较常见的表现是消化道症状,包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲,这些症状可都出现或只出现其中一个,做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。

8.血管病变

少部分患者可以出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓,严重者还可以并发肺栓塞,患者可出现活动后气短、憋气,胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤,引起局部栓塞、缺血,动脉瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。

9.神经系统病变

有的患者可有手脚不灵活、头疼头晕、恶心呕吐、手脚感觉麻木、疼痛或无力,还可出现一侧的手脚瘫痪,严重的可出现抽搐、翻白眼等类似“抽羊角风”的表现,这些有可能是贝赫切特综合征损害到了神经系统。神经系统最常受累的部位是脑干,也可见于脊髓、大脑半球、小脑和脑脊膜,可以出现脑萎缩。

10.全身症状

不少患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。

治疗

贝赫切特综合征以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一。多数患者需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础[3]。