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唇腭裂修复手术属于医保报销范围吗?
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
请问做肠镜可以刷医保卡吗?
可以的。
医保卡个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
扩展资料
在所有的药品中并不是所有的药品都可以报销,下列就是医保不予报销的药品:
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
参考资料来源:搜狗百科--社会医疗保险卡
关于杭州市医保/市民卡问题
1.医保卡只能本人使用,但是你出借给相貌年龄接近的人员使用(记得性别血型要相同),医院也不管。药店里可以配药,到有处方医师的药店。给其他人配点药也可以。小额问题不大,金额大风险自行承担。
2.学校交的医保医保卡上是没有钱的。历年显示192元是指你2014年1月1日前单位参保的累计的余额。是你自己的钱。用于看病购药,优先列支。
3.2014年才刚开始,你哪有本年450的余额。顶多划给你1月份一个月的钱,40多一点。全年都参保情况,按2004缴费基数参保的话,一年划到医保卡上也就500不到点(按年龄段有些许区别)。卡上有余额,但是看病里面存在自理自负费用发生项目的也要自负现金,就算卡上有钱也不能抵付。每个自然年卡上钱(含历年)钱全部用完以后,再自己出1000元现金看病后,就可以享受报销待遇。三级医院自己承担24% 报76% 比如花200元钱。你直接支付48元走人就是了。过了2014年,比如到2015年了,那又重新用完卡上钱再自费1000才能享受报销待遇。
4.交了3个月,里面有养老、医疗、失业(农村户口没失业)。204元中 160.32养老 40.08医疗+4元互助金 医保卡上的钱就3*40.08=120.24+年龄段补助(忽略不计)。160.32到你养老账户去了,以后个人的这部分累计金额(含利息)是给你发退休金用的。
5.充钱不强制吧,无非是让你设个钱包,不用来回排队缴费耽误时间而已。比如钱存了100元了。医师给你开了单配药。读卡(结算环节)以后就可以直接去药房拿药了(钱够的话)。不充钱。那你再拿卡先到收费处排队缴费。交好后在去药房排队领药。比如你卡上没钱,医师开单让你验血的。那拿着卡先去排队交验血的费用。再拿着缴费单去抽血。有钱的话直接去抽血就是了。
6.比如你去挂号专家70元,拍了片胶片(8元)。配了头孢(30元,后面有备注自负2%)。那自理费用70元、自负费用乙类头孢2% 6元、自费费用:丙类胶片8元 自理自费部分不累计到报销自负1000现金总额里面的。统筹基金,就是你达到报销金额时给你免于缴费的金额
我准备做个做外科小手术,不知道公司社保卡能不能用?会报销还是社保卡里的钱抵用?
大部分手术都是可以报销的,现在的医保报销涵盖范围很大的,最近几年扩大了很多。
但是你需要提前弄清楚你的手术可能会用到的药品和手术内容,避免不提前准备好,出现很多医保规定的不能报销的药品和器械以及辅料。
如果你不专业,可以私聊里把具体外科手术名称告诉我,我帮你具体回答报销比例问题。