帕金森怎么治疗最有效? 帕金森最怕的食物
帕金森病怎么治?
帕金森病又称震颤麻痹,多见于50岁以上老年人。发病率随年龄增长而增加。
帕金森病的临床表现为:肢体震颤,上肢不自主有节律性抖震或头部有节律摆动;肌强直,扳动上或下肢有如扳动铅管一样,由于面肌强直,表情呆滞,如戴上假面具一样,步履艰难,两足擦地行走或慌张步态,很易跌跤;植物性神经功能异常,夜间体温升高和出汗,皮脂外溢、下肢水肿、便秘、食欲不振,有些患者表现精神异常或痴呆。
帕金森病治疗的方法颇多,大概可分为药物与手术或综合治疗。
药物治疗临床最常用和疗效较好还是左旋多巴。但药物治疗毕竟是一种替代疗法,无法缓减本病的发展过程,且长期应用效果衰减,还可出现不良反应。
手术治疗有以下几种:
1、脑立体定向毁损术:有报导用磁共振-计算机联网定位法,将一根比头发还要细的微电极测出帕金森病患者脑内震颤和僵直细胞准确位置,达到细胞水平定位,然后用射频针加热毁损这种病变细胞,即所谓“细胞刀”技术。
2、脑深部刺激治疗:即在脑深部靶点安置电极,进行刺激治疗本病。用立体定向技术将电极植入丘脑外侧核中间部,经体外电脉冲使该部产生效应。
3、立体定向神经放射治疗;即X刀、伽马刀(γ刀)治疗。本法治疗帕金森病最大好处是不动手术,用射线毁损症灶靶点。但“两刀”主要靠CT或磁共振进行丘脑外侧核定位,此法靶点定位准确性较差,有报导认为本法侵袭小,并发症少,无痛苦,但作用缓慢,费用高昂是其不足之处,故在治疗本病未居主导地位。
4、基因治疗:基因转移技术对帕金森病治疗尝试始于90年代初期。最近有人在基因疗法的研究过程中,发现一种选择性作用于帕金森病系统的营养因子,即胶质细胞衍生的神经营养因子,它是目前发现的特异性最强的多巴胺能神经营养因子,该因子能保护缓解黑质多巴胺能神经元的进行性丧失并促进其生长,这是针对帕金森病的病理变化治疗的一种方法,可逆转本病进程,符合生理状态,副作用少
5.“五联综合气血平衡疗法”治疗帕金森综合征,是调节神经、恢复神经元胞体、轴突、树突生长,提高多巴胺神经元的活性,在临床上至于效果独特,这种方法治愈率达95%以上,而且见效快,痛苦小,没有毒副作用.
6.用遥控器开电视,人们已习以为常,最近北京医院的4位病人,却用特殊的“遥控器”开启自己脑内的起搏器,治疗帕金森病。脑起搏器一开,病人原来或僵直或乱动的手脚就又能正常活动了,有的原来坐在轮椅上的病人,甚至重新学会了跑、跳。
北京医院帕金森病治疗中心留美博士后郭辉医生给这4位病人实行的,是一种集神经电生理学、计算机技术、功能神经外科技术为一体的高新技术———脑起搏器手术。
郭辉博士说,帕金森病是一种表现为震颤、肌肉僵直、运动困难、姿势障碍为主的疾病,有的病人好像戴着一副面具般地面无表情,有的病人不能自主地手脚乱动。得这种病的多数是中老年人,近年来青年人有增多的趋势,治疗困难。随着科学技术的进步,国际上帕金森病的治疗出现了一些新的方法,其中,脑起搏器技术是近30年来帕金森治疗中的最大突破,目前这种微电子手术已经被美国指定为可以通过医疗保险报销的有效治疗方法,大量应用于临床,欧美多国已有数万名病人接受了这种高新手术。
郭博士介绍,脑起搏器手术在立体定向技术下进行,手术时医生将一根比圆珠笔芯还细的高频刺激电极植入病人的脑深部特定神经核团,然后发出常人感觉不到的微小电脉冲,对核团进行慢性刺激,抑制病人异常的脑电活动。脑起搏器并不安装在病人脑内,而是埋在病人肩膀处的锁骨下面,由一至两根导线通到病人脑内,通过不同强度、脉宽和频率,调整大脑内神经元活动。
脑起搏器的锂电池可持续使用10年左右,没电了还能换电池,而且植入体内的这些部件不会影响病人的正常生活。安装脑起搏器可以控制帕金森病的主要症状,不同程度地减少药物剂量;完全消除或者减轻药物引起的副作用;改善病人生活质量、提高日常生活能力;脑起搏器可在体外进行无创性调整。与其他治疗方法相比,脑起搏器手术能够维持长期稳定的疗效,不损伤脑内的神经核团和神经传导通路,从而避免了手术部位附近脑功能的损伤及永久性并发症。由于手术没有改变病人自身的脑组织,将来医学取得新的进步后,病人还可以接受更加先进的治疗药物、脑移植术、基因治疗等。最新的研究报道说,与药物治疗仅仅能控制症状但不能阻止病情恶化相比,脑起搏器不但能较稳定地控制症状,还能延缓或者阻止病情进展。
安装脑起搏器手术的整个过程病人大部分时间是清醒的,感觉不到疼痛。有趣的是,手术台上脑起搏器还没打开,也不服药,大部分病人的症状就会有所改善,有的人甚至可以抬起原来“指挥不动”的胳膊,这可能是因为植入的电极改变了病人不正常的脑电波,它预示着医生已找到了准确的靶点定位,手术不仅立竿见影,还将取得良好的疗效。
帕金森病如何治疗?
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。 中医治疗主要是针灸和食疗.针灸:针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波。食疗:(1)枣仁龙眼汤:龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成。每日2次,早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。(2)酸枣砂仁汤:酸枣30克,砂仁15克。将酸枣、砂仁共同煎成汁,每晚1次,代茶饮。适用于帕金森氏病震颤者。(3)沙棘菊花饮:沙棘50克,菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮。适用于帕金森氏病合并高脂血症。(4)陈皮砂仁酸枣粥:陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量。将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用。每日2次,早、晚服食。具有镇静作用。
怎样治疗帕金森?
1、西医治疗帕金森氏病的原理
帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺,如果加工厂遭到毁坏,那么脑内的多巴胺就减少了,脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃,造成帕金森氏病的三大症状。
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用,就可以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻。从目前来看,美多巴等药物就是一种多巴胺替代物,当我们自己不能产生多巴胺这种物质,我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求,维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等,都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解,以缓解症状,但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性,达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质,也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植,尚处于研究阶段。
2、具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间。
手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。
由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的。一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多。
3)、 针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波。
通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅、频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复。
另外,理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。
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帕金森如何治疗
病情分析:帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.
意见建议:(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.